Biela kniha: Dôsledky ospalej jazdy

Jazda pri ospalosti je prevládajúcim a vážnym problémom verejného zdravia, ktorý si zaslúži viac pozornosti, vzdelávania a politických iniciatív, aby bolo možné zachrániť značné množstvo životov a odvrátiť invaliditu v dôsledku nehôd pri jazde pri ospalosti. Uč sa viac.

Štúdie ukazujú, že NATIONAL SLEEP FOUNDATION — Ospalosť môže zhoršiť jazdný výkon rovnako alebo viac ako alkohol. (Dawson a Reid, 1997 Powell, 2001)

Americká automobilová asociácia (AAA) odhaduje, že jedna zo šiestich (16,5 %) smrteľných dopravných nehôd a jedna z ôsmich (12,5 %) nehôd, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu vodičov áut alebo cestujúcich, je spôsobená ospalým riadením. (AAA, 2010)

Jedna analýza odhadla náklady na automobilové nehody pripisované ospalosti na 29,2 až 37,9 miliardy dolárov. (Leger, 1994)

robil Kim Kardashian plastiku nosa

(41 %) priznalo, že v určitom okamihu zaspalo za volantom. každý desiaty vodič (10 %), ktorý uvádza, že tak urobil za posledný rok. (AAA, 2010)

Viac ako jedna štvrtina vodičov (27 %) priznala, že šoférovali, keď boli takí ospalí, že počas posledného mesiaca mali problém udržať [svoje] oči otvorené (AAA, 2010)

Vedci odhadujú, že viac ako 70 miliónov Američanov trpí poruchou spánku. (Ústav medicíny, 2005) Jedným z najvážnejších dôsledkov nedostatočného spánku sú dopravné nehody v dôsledku ospalej jazdy. Nedávna štúdia Americkej automobilovej asociácie (AAA) odhaduje, že jedna zo šiestich (16,5 %) smrteľných dopravných nehôd a jedna z ôsmich (12,5 %) nehôd, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu vodičov áut alebo pasažierov, je spôsobená ospalým riadením. (AAA, 2010) Jedna analýza odhadla náklady na automobilové nehody pripisované ospalosti na 29,2 až 37,9 miliardy USD. (Leger, 1994) Odborníci sa domnievajú, že aj tieto znepokojujúco vysoké čísla podhodnocujú počet nehôd alebo nehôd takmer nezvestných v dôsledku ospalej jazdy, pretože vodiči si to neuvedomujú alebo nepriznajú, že boli ospalí v čase nehody, alebo polícia nezistila, že informácie.

Prevládajúce nebezpečenstvo ospalej jazdy podčiarkuje počet ospalých vodičov, ktorí sú podľa prieskumov stále na cestách. Nedávny prieskum AAA zistil, že dvaja z piatich vodičov (41 %) priznali, že v určitom okamihu zaspali za volantom, pričom jeden z desiatich vodičov (10 %) uviedol, že tak zaspali za posledný rok, a viac ako jeden – štvrtina vodičov (27 %) priznala, že šoférovali, keď boli tak ospalí, že [oni] mali problém udržať [svoje] oči otvorené počas posledného mesiaca. (AAA, 2010) V spánku National Sleep Foundation's Sleep in America 2009 Podľa prieskumu viac ako polovica dospelých (54 %) uviedla, že za posledný rok šoférovala aspoň raz, keď bola ospalá, pričom takmer tretina (28 %) uviedla, že tak jazdila aspoň raz za mesiac.

Vodiči komerčných nákladných vozidiel sú obzvlášť náchylní na ospalú jazdu. Štúdia nariadená Kongresom na 80 vodičoch diaľkových nákladných vozidiel v Spojených štátoch a Kanade zistila, že vodiči spia v priemere menej ako 5 hodín denne. (Federal Motor Carrier Safety Administration, 1996) Nie je teda žiadnym prekvapením, že Národná rada pre bezpečnosť dopravy (NTSB) uviedla, že ospalá jazda bola pravdepodobne príčinou viac ako polovice nehôd vedúcich k smrti vodiča kamiónu. (NTSB, 1990a,b) Pri každom usmrtení vodiča kamiónu sú zabití ďalší traja až štyria ľudia. (NHTSA, 1994)

Aj keď určité segmenty populácie sú náchylnejšie k ospalému šoférovaniu, ako sú vodiči komerčných nákladných vozidiel, pracovníci na zmeny, mladí muži, ľudia užívajúci sedatívne lieky alebo ľudia s poruchami spánku, ospalosť je taká rozšírená, že v mnohých prípadoch ide o priemerný „vodič odvedľa“, ktorý si len tak robí v práci hodiny navyše, prispôsobuje sa novému bábätku v domácnosti, zostáva vonku neskoro na párty alebo sa snaží dostať späť domov po výlete mimo mesta, poznamenala jedna skupina výskumníkov. (Stutts, et al, 1999) Medzi odborníkmi na ospalé šoférovanie panuje zhoda v tom, že na to, aby sa predišlo mnohým smrteľným nehodám, je nevyhnutné poučiť všetkých ľudí o dôležitosti primeraného spánku a o nebezpečenstvách nešoférovania ospalých, pričom niektorí odborníci nazývajú ospalosť riadenie tichého vraha, ktorý potrebuje veľkú zdravotnú a vzdelávaciu kampaň. (Drobnich, 2005) Ospalému šoférovaniu sa dá našťastie predchádzať a zároveň sa dá liečiť určitými vhodnými opatreniami, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

ktorí sú aktérmi nehanebných

Potreba spánku a jej vplyv na šoférovanie

Všetci ľudia potrebujú 7 až 9 hodín neprerušovaného spánku za noc, aby sa cítili dobre oddýchnutí a mohli naplno fungovať. (NHLBI, 2005) Telo má zabudované mechanizmy, ktoré nám zabezpečujú spánok, vrátane biochemických prostriedkov na sledovanie toho, koľko času trávime spánkom alebo bdením. Keď sa nahromadí spánkový dlh, tento biochemický záznam vyvolá nadmernú ospalosť a nutkanie spať. Okrem toho prirodzené cirkadiánne rytmy spôsobujú, že sa v skorých ranných hodinách dňa budeme cítiť ospalí. Tento kritický čas ospalosti nastáva, aj keď sa dostatočne vyspíme. (NHLBI, 2005) Tento vrchol ospalosti zodpovedá počtu automobilových nehôd súvisiacich so spánkom, ku ktorým dochádza v skorých ranných hodinách. (Pack a kol. 1995)

Cyklus spánku a bdenia je nevyhnutný. Aj keď môžeme popierať alebo maskovať fyziologicky podmienené nutkanie spať, naša ospalosť sa prejaví, keď vykonávame monotónne úlohy, ako je jazda po monotónnej diaľnici. Nudná úloha často nespôsobuje únavu, ale skôr odhaľuje alebo demaskuje základnú ospalosť. (Roth a kol., 1994 NTSB 1995)

Štúdie spájajú ospalosť a únavu so znížením bdelosti, reakčného času, pamäte, psychomotorickej koordinácie, spracovania informácií a rozhodovania, ktoré sú všetky potrebné pre bezpečnú jazdu. (Lyznicki et al, 1998) Ospalosť môže zhoršiť výkon jazdy rovnako alebo viac ako alkohol, ukazujú štúdie. Účinky ospalosti na výkon pri riadení sú podobné ako pri koncentrácii alkoholu v krvi, ktorá sa vo väčšine štátov u dobre oddýchnutého človeka blíži k zákonnému limitu. (Dawson a Reid, 1997 Powell, 2001) Inými slovami, šoférovať ospalo je ako šoférovať opitý. Ospalosť nielenže spôsobuje, že ľudia zaspávajú za volantom, ale tiež spúšťa opakované poklesy hlavy v dôsledku mikrospánkov trvajúcich niekoľko sekúnd. (Powell a Chau, 2010)

Uvedomenie si ospalej jazdy

Hoci ľudia, ktorí zaspia na viac ako niekoľko minút, si tieto výpadky bdelosti často uvedomujú, vodiči si nemusia byť vedomí kratších výpadkov a mikrospánkov, ktoré môžu mať tiež vážne následky, keď je potrebná rýchla reakcia, aby sa vyhli zrážkam vo vysokej rýchlosti. (Powell a Chau, 2010) Väčšina ľudí si tiež neuvedomuje, ako ospalosť ovplyvňuje ich jazdný výkon, a to aj bez toho, aby zaspali. Štúdie tiež naznačujú, že ľudia nedokážu spoľahlivo zistiť, ako sú ospalí a kedy pravdepodobne zaspia, pravdepodobne preto, že im chýbajú alebo nevenujú pozornosť príznakom, že začiatok spánku je pravdepodobný. (FHWA, 1998 Filliatrault a kol., 1996 Itoi a kol., 1993)

Ľudia často popierajú, ako sú ospalí a či im ospalosť prekáža pri šoférovaní. V jednej štúdii muž, ktorý mal haváriu a uviedol, že spal iba 5 hodín denne, tvrdil, že keďže si nepamätal, čo sa stalo, musel skôr omdlievať, ako zaspávať. Ďalší vodič z nehody súvisiacej so spánkom povedal, že som nebol ospalý, len som zaspal. Táto štúdia zistila, že len asi polovica vodičov pri nehodách súvisiacich so spánkom uviedla, že sa pred nehodou cítili ospalo, pričom takmer jedna štvrtina uviedla, že sa necítila vôbec ospalo. súvisiacu nehodu vrátane vozidla, ktoré opustilo vozovku, a nedostatočné brzdenie, stopy po šmyku alebo iné dôkazy o tom, že sa vodič nepokúsil zabrániť zrážke. Policajní vyšetrovatelia často berú tieto dôkazy do úvahy pri klasifikácii nehody ako súvisiacej so spánkom. (NHLBI, 1998a)

Výskum odhalil niekoľko indikátorov ospalosti a ospalého šoférovania. (Papadelis a kol., 2007 Mathis a Hess, 2009) Patria sem:

• Časté žmurkanie, dlhšie žmurkanie a kývanie hlavou
• Má problém udržať oči otvorené a sústredené
• Výpadky pamäte alebo snívanie
• Vybočenie z jazdného pruhu alebo z cesty

V súčasnosti neexistuje žiadny definitívny fyziologický test alebo systém detekcie ospalosti ekvivalentný dychovým analyzátorom používaným na detekciu riadenia pod vplyvom alkoholu.

ako herci milujú scény bez toho, aby ich niekto zapol

Individuálna prevencia nehôd pri ospalom riadení

Odborníci sa zhodujú, že spánok nič nenahradí a vodiči by si mali zabezpečiť dobrý odpočinok, aby zabránili nehodám. (Nguyen a kol., 1998) Uvedomenie si známok ospalosti môže byť užitočné, ale iba vtedy, ak sa vodiči týmto znameniam venujú tak, že zídu z cesty a dostatočne sa vyspia. Ak to nie je možné, štúdie navrhujú dva užitočné zásahy: krátke 20-minútové zdriemnutie a/alebo vypitie dvoch šálok kávy alebo iných ekvivalentne kofeínových nápojov. Štúdie ukazujú, že kofeín zlepší bdelosť iba na krátky čas a nemali by ste sa naň spoliehať, že vyrovná deficit spánku. Ako povedal jeden výskumník Spánkový dlh možno splatiť iba spánkom. (Nguyen a kol., 1998)

Neexistujú žiadne dôkazy o tom, že liek na zvýšenie bdelosti modafinil môže znížiť ospalosť pri vedení vozidla. V jednej malej štúdii, v ktorej boli jedincom s nedostatkom spánku podaný liek a následne testovaný na simulátore jazdy, modafinil znížil odchýlku od jazdného pruhu, ale mal menší vplyv na odchýlku rýchlosti, nehody v teréne a reakčný čas, zatiaľ čo sebahodnotenie naznačilo, že droga poskytla účastníkom s nedostatkom spánku falošnú dôveru v ich vodičské schopnosti. (Gurtman et al, 2008) Neexistujú ani dôkazy pre neoficiálne správy o tom, že otváranie okien na aute, zastavenie na pretiahnutie sa alebo zvýšenie hlasitosti autorádia môže zabrániť nehodám pri ospalom riadení. (Nguyen a kol., 1998)

Záver

Jazda pri ospalosti je prevládajúcim a vážnym problémom verejného zdravia, ktorý si zaslúži viac pozornosti, vzdelávania a politických iniciatív, aby bolo možné zachrániť značné množstvo životov a odvrátiť invaliditu v dôsledku nehôd pri jazde pri ospalosti.

Referencie

• Nadácia Americkej automobilovej asociácie pre bezpečnosť premávky, 2010. Spánok za volantom: prevalencia a vplyv ospalej jazdy , http://www.aaafoundation.org/pdf/2010DrowsyDrivingReport.pdf , prístup 1/5/11.
• Dawson, D. a K. Reid, 1997. Únava, alkohol a zhoršenie výkonnosti. Príroda 338:235.
• Drobnich, D., 2005. Zhrnutie konferencie národnej nadácie Sleep Foundation: národný summit na prevenciu ospalého šoférovania a nová výzva na akciu, Priemyselné zdravie 43: 197-200.
• Federálna správa diaľnic, 1998. Štúdia o únave a bdelosti vodičov . Ministerstvo dopravy USA, Federal Highway Administration, Office of Motor Carriers, Washington, D.C.
• Filliatrault, D.D., Cooper, P.J., King, D.J. et al, 1996. Účinnosť údajov o vozidle na predpovedanie opustenia jazdného pruhu vyplývajúceho zo straty bdelosti v dôsledku únavy. In 40^thRočný zborník Asociácie pre napredovanie automobilovej medicíny , Vancouver, Britská Kolumbia, október 1996.
• Gurtman, C.G., Broadbear, J.H. a J.R. Redman, 2008. Účinky modafinilu na jazdu na simulátore a sebahodnotenie jazdy po deprivácii spánku, Ľudská psychofarmakológia 23 (8): 681-92.
• Itoi, A., R. Cilveta, R., Voth, M. a kol., 1993. Môžu sa vodiči vyhnúť zaspávaniu za volantom? Washington, D.C.: Nadácia AAA pre bezpečnosť premávky.
• Inštitút medicíny, 2005. Poruchy spánku a prevencia spánku: neriešený problém verejného zdravia , National Academies Press, Washington, D.C.
• Leger, D., 1994. Náklady na nehody súvisiace so spánkom: správa pre Národnú komisiu pre výskum porúch spánku, Spánok 17 (1): 84-93.
• Lyznicki, J.M., Doege, T.C., Davis, R.M. a W.A. Williams, 1998. Ospalosť, jazda a havárie motorových vozidiel. Journal of the American Medical Association 279 (23): 1908-1913.
• Mathis, J. a Hess, C., 2009, Testy ospalosti a bdelosti, Švajčiarsky lekársky týždenník 139 (15-16): 214-219.
• Národný inštitút srdca, pľúc a krvi, 2005. Váš sprievodca zdravým spánkom , http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/sleep/healthy_sleep.pdf, prístupné dňa 5.1.2011.
• National Heart, Lung and Blood Institute a National Highway Traffic Safety Administration, 1998a. Ospalá jazda a automobilové nehody , http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/drsy_drv.pdf, prístupné dňa 5.1.2011.
• National Heart, Lung and Blood Institute a National Highway Traffic Safety Administration, 1998b. Vzdelávanie mládeže o spánku a ospalej jazde , http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/sleep/dwydrv_y.pdf, prístupné dňa 5.1.2011.
• NHTSA (Národný úrad pre bezpečnosť cestnej premávky). 1994. Nehody a úmrtia súvisiace s ospalosťou/únavou vodiča . Washington, DC: Ministerstvo dopravy Spojených štátov amerických.
• National Sleep Foundation, 2001. 2001 Spať v Amerike anketa National Sleep Foundation.
• National Sleep Foundation, 2007. Správa o stave štátov o riadení ospalosti, http://drowsydriving.org/docs/2007%20State%20of%20the%20States%20Report.pdf, prístupná 1/5/11.
• National Transportation Safety Board, 1995. Faktory, ktoré ovplyvňujú únavu pri nehodách ťažkých nákladných vozidiel. Wasington, D.C. PB95-917001, NTSB/SS-95/011995.
• Nguyen, LT, Jauregui, B., Dinges, DF, 1998. Zmena správania s cieľom zabrániť ospalému riadeniu a podporiť bezpečnosť premávky: Prehľad osvedčených, sľubných a neoverených techník, http://www.aaafoundation.org/pdf/drowsydriving. pdf, prístupné dňa 5. 1. 2011.
• NTSB (Národná rada pre bezpečnosť dopravy). 1990a. Štúdia bezpečnosti: Únava, alkohol, iné drogy a zdravotné faktory pri nehodách ťažkých nákladných vozidiel so smrteľnými následkami pre vodiča (zväzok I) . Washington, DC: Národná rada pre bezpečnosť dopravy.
• NTSB. 1990b. Štúdia bezpečnosti: Únava, alkohol, iné drogy a zdravotné faktory pri nehodách ťažkých nákladných vozidiel so smrteľnými následkami pre vodiča (II. diel) . Washington, DC: Národná rada pre bezpečnosť dopravy.
• Pack AI, Pack AM, Rodgman E, Cucchiara A, Dinges DF, Schwab CW., 1995. Charakteristiky nehôd pripisovaných tomu, že vodič zaspal. Analýza a prevencia nehôd 27 (6): 769-775.
• Papadelis, C.L., Chen, Z., Kourtidou-Papadeli C., et al, 2007. Monitorovanie ospalosti pomocou palubných elektrofyziologických záznamov na prevenciu dopravných nehôd s nedostatkom spánku. Klinická neurofyziológia 2007, 118 (9): 1906-22.
• Powell, N.B., Schechtman, K.B., Riley, R.W>, et al, 2001. Cesta k nebezpečenstvu: porovnateľné riziká jazdy v ospalosti, Laryngoskop 111: 887-893.
• Powell, N.B. a J.K.M. Chau, 2010. Ospalá jazda, Lekárske kliniky Severnej Ameriky 94: 531-540.
• Roth, T. Roehrs, T.a., Carsdadon, M.A. a W.C. Dement, 1994. Denná ospalosť a bdelosť. V Kryger M.H., Roth, T. a W.C. dement, Princípy a prax spánkovej medicíny, druhé vydanie . Philadelphia, PA: W.B. Spoločnosť Saunders.
• Stutts, J.C., Wilkins, J.W. a B.V. Vaughn, Prečo majú ľudia ospalé autonehody? Vstup od vodičov, ktorí to práve urobili , http://www.aaafoundation.org/pdf/sleep.pdf, prístupné dňa 5.1.2011.