Liečba nespavosti

Nespavosť je porucha charakterizovaná pretrvávajúca ťažkosť s nástupom spánku, udržiavaním, konsolidáciou alebo kvalitou. Ľudia, ktorí majú nespavosť, zápasia so spánkom napriek primeraným príležitostiam na spánok a počas bdenia majú tiež nadmernú dennú ospalosť a iné dysfunkcie. Na základe rôznych štúdií a prieskumov odhadujú dnešní odborníci na spánok 10 % až 30 % dospelých žiť s nejakou formou nespavosti.

Liečba nespavosti zvyčajne zahŕňa lieky navodzujúce spánok, kognitívno-behaviorálnu terapiu nespavosti (CBT-i) alebo kombináciu oboch týchto opatrení. Pozitívne zmeny životného štýlu môžu u niektorých ľudí zmierniť príznaky. Neexistuje najlepšia liečba nespavosti. Konkrétne odporúčania na liečbu závisia od toho, či má pacient krátkodobú alebo chronickú nespavosť, ako aj od jeho anamnézy.

hviezdy, ktoré to dokázali na obrazovke

Diagnostika nespavosti

Pred začatím liečby nespavosti by ste sa mali stretnúť so svojím lekárom alebo iným povereným lekárom, aby ste prediskutovali príznaky a dostali diagnózu. Diagnostické kritériá pre nespavosť zahŕňajú ťažkosti so zaspávaním alebo udržiavaním spánku, prebúdzanie sa skôr, ako je žiaduce, a odpor ísť spať v primeranú hodinu. Tieto príznaky sa musia vyskytovať najmenej 3 mesiace napriek primeraným príležitostiam na spánok v noci. Okrem toho musíte zažiť jeden alebo viacero z nasledujúcich denných príznakov, aby ste dostali diagnózu nespavosti:



  • Únava alebo malátnosť
  • Poruchy pamäti, koncentrácie alebo pozornosti
  • Negatívne vplyvy na sociálne, rodinné, pracovné alebo akademické výsledky
  • Podráždenosť alebo narušená nálada
  • Nadmerná denná ospalosť
  • Hyperaktivita, impulzivita, agresivita alebo iné problémy so správaním
  • Zvýšené riziko chýb a nehôd
  • Nedostatok motivácie alebo energie

Súvisiace čítanie

  • žena ležiaca v posteli
  • senior spí
  • Nespavosť

Diagnóza nespavosti bude zahŕňať štandardné lekárske vyšetrenie a dotazník. Tieto postupy umožňujú vášmu lekárovi určiť, či je nespavosť izolovaným stavom, alebo či máte príznaky nespavosti v dôsledku základnej choroby alebo zdravotnej poruchy. Zdokumentovanie vášho nočného spánku, epizód bdenia a príjmu alkoholu a kofeínu v spánkovom denníku jeden až dva týždne pred týmto stretnutím môže vášmu lekárovi pomôcť s diagnózou.



V závislosti od výsledkov tohto úvodného vyšetrenia a dotazníka vám lekár môže odporučiť nočná štúdia spánku vykonávané buď doma alebo vo vyhradenom spánkovom centre. Tieto testy sa môžu vykonávať aj počas dňa, aby sa zmerala vaša spánková latencia alebo ako dlho trvá, kým zaspíte, a ako sa cítite a ako sa cítite počas dňa. Okrem toho vám lekár môže predpísať aktigrafiu, monitorovací test, ktorý vyžaduje, aby ste počas spánku nosili telesný senzor až dva týždne. Krvné testy môžu byť tiež predpísané na vylúčenie základných zdravotných stavov, ktoré spôsobujú príznaky nespavosti.



Chronická nespavosť zahŕňa symptómy, ktoré sa vyskytujú najmenej trikrát týždenne počas najmenej troch mesiacov. Kým nie sú splnené tieto kritériá, stav sa považuje za akútnu alebo krátkodobú nespavosť.

Liečba chronickej nespavosti

Liečba chronickej nespavosti zahŕňa dva hlavné ciele: zlepšenie kvality a trvania spánku a zníženie súvisiacich porúch počas dňa. Režim liečby chronickej nespavosti zvyčajne zahŕňa aspoň jednu behaviorálnu intervenciu, ktorá má často formu kognitívnej behaviorálnej terapie nespavosti (CBT-i), ak terapia a iné behaviorálne intervencie nie sú účinné, váš lekár vám môže odporučiť nejakú formu liekov na spánok.

Kognitívno-behaviorálna terapia pre nespavosť

CBT-i sa považuje za a liečba nespavosti prvej línie pretože nenesie zdravotné riziká spojené s liekmi na spanie. Vo väčšine prípadov CBT-i poskytuje licencovaný psychológ, ktorý absolvoval školenie pre tento typ liečby. CBT-i sa zameriava na presné určenie úzkosti, ktorú ľudia s nespavosťou často majú v súvislosti so spánkom, a potom nahrádzanie týchto úzkostí zdravšími presvedčeniami a postojmi. Okrem toho môže tento typ terapie obsahovať jednu alebo viacero z nasledujúcich zložiek:



čo sa stalo s centom z môjho 600 lb života
    Spánková výchova a hygiena:Vzdelávanie pacientov o zdravých spánkových vzorcoch a návykoch životného štýlu im môže pomôcť pochopiť, prečo majú príznaky nespavosti. Konkrétne sa spánková hygiena zameriava na zvyšovanie správania, ktoré zlepšuje kvalitu a kvantitu spánku a zároveň odstraňuje správanie, ktoré spôsobuje problémy so spánkom. Terapeut môže napríklad navrhnúť zaspávanie a vstávanie každý deň v rovnakom čase a zároveň odrádzať od konzumácie alkoholu a kofeínu v hodinách pred spaním. Kontrola stimulu:Mnoho ľudí s nespavosťou pociťuje úzkosť už len pri predstave, že zaspia, čo môže zhoršiť a predĺžiť ich príznaky. Kontrola stimulov zahŕňa sériu krokov, ktoré môžete podniknúť na zníženie týchto úzkostí a vytvorenie pozitívneho vzťahu k oblasti spánku. Medzi ne patrí ľahnutie si len vtedy, keď sa cítite unavení, používanie postele len na spánok a sex a nastavenie budíka na rovnaký čas každé ráno. CBT-i praktizujúci často povzbudzujú spiacich, aby vstali, ak nie sú schopní zaspať po 10 minútach ležania v posteli, a aby sa do postele vrátili až vtedy, keď sa cítia unavení. Kontrola stimulov tiež odrádza od denného spánku. Obmedzenie a kompresia spánku:Cieľom týchto dvoch metód je zlepšiť kvalitu a kvantitu spánku skrátením času, počas ktorého človek leží v posteli. Praktik CBT-i môže použiť záznamy zo spánkového denníka pacienta, aby určil, koľko času každú noc spí v porovnaní s časom, keď leží v posteli hore. Obmedzenie spánku zahŕňa prudké skrátenie času v posteli, zatiaľ čo kompresia spánku je postupnejší proces, ale obe techniky sú určené na dosiahnutie rovnakého cieľa: menej času v posteli každú noc. Relaxácia: Odborníci na spánok identifikovali niekoľko relaxačných techník, ktoré môžu byť prospešné pre ľudí s nespavosťou. Patria sem dychové cvičenia, svalová relaxácia a meditácia. Biofeedback – ktorý vám pomáha kontrolovať rôzne telesné funkcie na základe vášho krvného tlaku, dýchania a srdcovej frekvencie a ďalších metrík – môže byť účinný aj pri znižovaní príznakov nespavosti a zlepšovaní spánku.

Počet kvalifikovaných terapeutov behaviorálnej spánkovej medicíny v USA je pomerne obmedzený. Poskytovateľov CBT-i môžete vyhľadať a overiť si ich poverenia prostredníctvom určitých profesijných organizácií vrátane Americkej psychologickej asociácie, Americkej rady pre spánkovú medicínu, Asociácie behaviorálnych a kognitívnych terapií a Spoločnosti behaviorálnej spánkovej medicíny.

Získajte najnovšie informácie v režime spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Lieky na nespavosť

Pred užitím akéhokoľvek lieku na nespavosť sa určite poraďte so svojím lekárom alebo iným povereným lekárom. Pre mnohých ľudí sú lieky poslednou možnosťou po tom, ako kontrola stimulov, relaxačné techniky a iné metódy CBT-i neboli účinné pri zlepšovaní spánku. Lieky na nespavosť spadajú do niekoľkých rôznych kategórií, vrátane:

    Benzodiazepíny:Známe ako skrátene BZD, benzodiazepíny sú triedou psychoaktívnych liekov. Celkovo päť BZD bolo schválených na liečbu nespavosti americkým Úradom pre potraviny a liečivá, vrátane tých s krátkodobo, stredne a dlhodobo pôsobiacimi účinkami. BZD sa však bežne neodporúčajú na dlhodobú liečbu nespavosti, pretože existuje vysoký potenciál zneužívania a závislosti, všetkých päť BZD pri nespavosti je klasifikovaných ako Kontrolované látky zoznamu IV pod americkým Úradom pre kontrolu liečiv (DEA). Navyše ľudia, ktorí užívajú tieto lieky, si často vyvinú toleranciu na ich sedatívne účinky. Nebenzodiazepíny:Táto trieda liekov – skrátene známa ako Z drogy – bola vytvorená s cieľom poskytnúť rovnakú úľavu BZD a zároveň znížiť nežiaduce účinky a potenciál zneužitia. To znamená, že lieky Z (ako Ambien) tiež vyžadujú lekársky predpis a DEA ich klasifikovala ako látky kontrolované podľa zoznamu IV. Agonista melatonínu:Večer, keď prirodzené svetlo začne miznúť, epifýza vášho mozgu produkuje melatonín, hormón, ktorý navodzuje pocity ospalosti a relaxácie. Liek známy ako ramelteon pôsobí ako agonista melatonínového receptora a môže sa použiť na liečbu nespavosti súvisiacej s nástupom spánku alebo zaspávaním. Účinky ramelteonu majú tendenciu byť menej závažné v porovnaní s liekmi BZD a Z, hoci pacienti často pociťujú závraty, nevoľnosť a únavu. Antagonista orexínového receptora:Orexíny sú neurotransmitery v tele, ktoré regulujú pocity ospalosti a bdelosti. Liek známy ako suvorexant pôsobí ako antagonista orexínového receptora a môže sa použiť ako liečba nespavosti pri nástupe do spánku alebo pri udržiavaní spánku. Suvorexant je látka kontrolovaná podľa zoznamu IV. Ošetrenia mimo označenia:Niektoré lieky primárne určené na liečbu iných stavov môžu tiež znížiť príznaky nespavosti. Patria sem niektoré antidepresíva a antipsychotické lieky. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané. Voľne predajné lieky:Určité voľnopredajné antihistaminiká majú sedatívne vlastnosti a môžu slúžiť ako pomoc pri spánku. K dispozícii sú aj doplnky melatonínu určené na pomoc pri vyrovnávaní hladín melatonínu vo vašom tele. Aj keď nevyžadujú recepty, vždy sa poraďte s lekárom skôr, ako vyskúšate voľnopredajnú možnosť.

Nakoniec pár slov o možnostiach prírodnej liečby nespavosti. Historicky ľudia používali bylinné doplnky, ako je valeriána lekárska a kava, aby znížili príznaky nespavosti a zlepšili spánok. Niektoré nedávne zistenia naznačujú, že tieto doplnky nemusia byť také isté, ako sa kedysi myslelo. Valeriána aj kava sú spájané s nepriaznivými vedľajšími účinkami a vo všeobecnosti sa neodporúčajú na liečbu nespavosti.

  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie

Zaujímavé Články