Liečba syndrómu nepokojných nôh (RLS).

Syndróm nepokojných nôh (RLS), inak známa ako Willis-Ekbomova choroba, je porucha charakterizovaná nepríjemnými pocitmi brnenia a neodolateľným nutkaním pohybovať nohami. Zdá sa, že príznaky nasledujú cirkadiánny rytmus , zvyčajne sa zhoršuje v noci a často narúša spánok.



khloe kardashian pery pred a po

Liečba syndrómu nepokojných nôh má za cieľ znížiť nepohodlie spôsobené symptómami a zlepšiť kvalitu spánku. Zatiaľ čo príznaky RLS nikdy úplne nezmizne možno ich výrazne zlepšiť kombináciou zmien životného štýlu, vitamínových a minerálnych doplnkov, zdravotníckych pomôcok a liekov.

Stanovenie liečebného plánu pre syndróm nepokojných nôh

Kedy liečenie RLS , lekári musia zvážiť závažnosť stavu a rozsah, v akom ovplyvňuje kvalitu vášho života. Vzhľadom na možnosť vedľajších účinkov sa lekári môžu radšej vyhnúť predpisovaniu liekov na mierne príznaky, ktoré nezasahujú do každodenného života.



Keďže RLS sa môže vyskytnúť samostatne alebo v dôsledku iného zdravotného stavu, k liečbe symptómov RLS môže byť potrebné pristupovať odlišne v závislosti od základnej príčiny. Pred pokračovaním v liečbe RLS odborníci odporúčajú pátrať po iných stavoch, ktoré by mohli spôsobovať resp zhoršujúce sa symptómy RLS . Medzi bežných vinníkov patria:



  • Spánková deprivácia
  • Stres
  • Sedavý životný štýl
  • Obezita
  • Užívanie alkoholu, nikotínu, kofeínu
  • Tehotenstvo
  • Diabetes
  • Porucha dýchania v spánku
  • Periférna neuropatia
  • Renálna insuficiencia
  • Lieky, ako sú antihistaminiká a niektoré antidepresíva

U mnohých ľudí môže riešenie týchto faktorov viesť k drastickému zníženiu symptómov RLS. Ak sú však príznaky stále obťažujúce alebo ak narúšajú spánok, lekári môžu odporučiť ďalšie prostriedky.



Syndróm nepokojných nôh a výživa

Mnoho prípadov RLS je spojených s nedostatok železa , ktoré možno liečiť doplnkami železa. Majú málo vedľajších účinkov okrem žalúdočných ťažkostí a zápchy a pôsobia na zníženie symptómov RLS u mnohých ľudí s nízkou hladinou železa a feritínu alebo anémiou z nedostatku železa. Po kontrole hladín železa a feritínu vám lekár môže predpísať doplnky železa samostatne alebo v spojení s inými liekmi.

Ostatné vitamíny a minerály ako napr horčík , zinok , a vitamín D. môže tiež hrať úlohu v RLS. Profitovať z toho môžu najmä tehotné ženy folátové doplnky , zatiaľ čo ľudia s problémami s obličkami môžu mať prospech doplnky vitamínu C a E .

masterchef jr kde su teraz

Domáce lieky na syndróm nepokojných nôh

Domáce lieky ponúkajú jednoduchý spôsob, ako zlepšiť symptómy RLS. Aj keď je potrebný ďalší výskum na potvrdenie účinnosti týchto metód, veľa ľudí s miernymi až stredne závažnými príznakmi RLS nájde úľavu od kombinácie nasledovného:



  • Pohybovanie nohami : Pohyb postihnutou časťou tela zvyčajne vedie k úľave od nepríjemných pocitov, hoci príznaky sa môžu vrátiť, keď pohyb prestane.
  • Implementácia zdravých návykov spánkovej hygieny : RLS môže spôsobiť stratu spánku, ale je tiež zhoršená problémy so spánkom . Snažte sa dodržiavať pravidelný režim spánku a pýtajte sa svojho lekára pre personalizované tipy na spánkovú hygienu.
  • Vyhýbanie sa tabaku a zdravej strave : The Nadácia syndrómu nepokojných nôh odporúča obmedziť alkohol, kofeín, cukor a soľ a dodržiavať zdravú výživu bohatú na vitamíny a minerály. Okrem zmiernenia príznakov RLS môže zdravá strava pomôcť zlepšiť kvalitu spánku.
  • Cvičenie : Mierne cvičenie a strečing môžu pomôcť znížiť príznaky RLS. To znamená, že ľudia s RLS by mali byť opatrní pri vysokej intenzite aktivity, ktorá môže spôsobiť svalové kŕče a stuhnutosť, ktoré môžu zhoršiť príznaky.
  • Prijímanie masáží alebo samomasáže : Niektorí ľudia nájdu úľavu od symptómov RLS po masáži postihnutých oblastí.
  • Pomocou tepla alebo chladu : Nepohodlie súvisiace s RLS možno často skrotiť aplikáciou horúceho alebo studeného obkladu alebo teplým kúpeľom pred spaním. Reakcia na teplotu sa môže líšiť od človeka k človeku.

Výskumníci tiež navrhli akupunktúru, elektrickú stimuláciu, transkraniálnu magnetickú stimuláciu, skleroterapiu kŕčových žíl, infračervené svetlo, jogu a ďalšie metódy zmiernenie symptómov RLS . Existuje však obmedzený výskum o tom, či sú tieto liečby účinné a či prínosy prevažujú nad rizikami.

Zdravotnícke pomôcky pre syndróm nepokojných nôh

Nová pozornosť sa venuje možnosti použitia zdravotníckych pomôcok na zlepšenie symptómov RLS. Podobne ako pohyb nôh poskytuje dočasnú úľavu, cieľom týchto zdravotníckych pomôcok je znížiť nepohodlie symptómov RLS poskytovaním vonkajšia stimulácia .

Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) doteraz schválil dve zdravotnícke pomôcky ako liečbu RLS: kompresný obal na nohy a vibračnú podložku. Obe sú dostupné na predpis a sú určené pre ľudí so stredne ťažkou až ťažkou RLS.

The zábal nôh účinkuje cieleným tlakom na postihnutú oblasť, zvyčajne dolnú časť nohy alebo chodidlo. Na rozdiel od toho, vibračná podložka používa protistimuláciu k maskovať symptómy RLS a zlepšiť kvalitu spánku. Obe zariadenia sa považujú za celkom bezpečné, aj keď nemusia byť vhodné pre ľudí s určitými základnými zdravotnými problémami.

Niektorí lekári tiež odporúčajú používať pneumatické kompresné zariadenie na zmiernenie príznakov RLS. Predpokladá sa, že kompresia žíl pomáha zvýšiť obeh a znížiť nepríjemné pocity spôsobené RLS.

Získajte najnovšie informácie v režime spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Lieky na syndróm nepokojných nôh

Lieky sa v súčasnosti považuje za zlatý štandard pre ľudí so stredne ťažkou až ťažkou RLS. Aby ste znížili riziko nepríjemných vedľajších účinkov, vždy spolupracujte s lekárom, aby ste našli liek, ktorý je pre vás ten pravý.

filmové hviezdy, ktoré robili porno

Ľudia s RLS v dôsledku iného stavu alebo tí, ktorí majú iný záujem, ako sú tehotné ženy, deti, ľudia s úzkosťou alebo depresiou alebo jedinci s ochorením obličiek, môžu potrebovať zvýšenú opatrnosť pri užívaní liekov.

RLS možno liečiť niekoľkými rôznymi skupinami liekov, z ktorých najbežnejšie sú agonisty dopamínu a lieky proti záchvatom.

Agonisty dopamínu

Lieky, ktoré sa zameriavajú na dopamínové receptory, sú jedným z najúčinnejších spôsobov liečby RLS. Agonisty dopamínu sa môžu užívať vo forme tabliet približne dve hodiny pred spaním alebo sa môžu podávať nepretržite prostredníctvom náplasti. FDA v súčasnosti schválila troch dopamínových agonistov pre RLS: pramipexol, ropinirol a rotigotín.

Hlavným vedľajším účinkom dopaminergných liekov je augmentácia (progresívne zhoršovanie) symptómov RLS, ktoré môžu mať mnoho foriem. Symptómy sa môžu objaviť skôr počas dňa, môžu sa zintenzívniť, môžu sa rozšíriť do iných častí tela alebo môžu byť potrebné vyššie dávky lieku, aby zostal účinný. Tieto vedľajšie účinky by sa mohli mylne považovať za prirodzenú progresiu RLS, ale zvyčajne sa zvrátia, keď pacient prestane užívať liek. Úprava načasovania a dávkovania lieku môže znížiť augmentáciu.

Medzi ďalšie potenciálne vedľajšie účinky patrí návrat symptómov ráno, rastúca tolerancia na liek, nevoľnosť, závraty, ospalosť, nespavosť, ortostatická hypotenzia a impulzívne alebo nutkavé správanie, ako je gambling.

Lieky proti záchvatom

Lieky proti záchvatom sa často používajú u ľudí, ktorí pociťujú bolesť spolu s ďalšími príznakmi RLS. Tieto lieky získavajú na popularite ako liečba RLS, pretože sa zdá, že fungujú rovnako ako dopaminergné agonisty, ale je menej pravdepodobné, že spôsobia zosilnenie symptómov RLS.

FDA schválila gabapentín enakarbil na použitie pri RLS, pričom ho uprednostňuje pred štandardným gabapentínom, pretože má menej vedľajších účinkov. Ďalšia podobná droga, pregabalín , tiež vykazuje sľubné výsledky pre symptómy RLS a kvalitu spánku a nesie so sebou nízke riziko vedľajších účinkov.

ako vyzerá ariana grande

FDA varuje, že lieky proti záchvatom môžu spôsobiť nebezpečenstvo dýchacie ťažkosti , najmä pre ľudí, ktorí sú už ohrození, ako sú starší ľudia alebo ľudia s ochorením pľúc, a pre tých, ktorí užívajú aj opioidy alebo benzodiazepíny. lieky proti záchvatom môžu tiež spôsobiť zosilnenie symptómov RLS, aj keď nie sú také pravdepodobné ako dopaminergné lieky. Napokon, ľudia užívajúci lieky proti záchvatom môžu mať problémy so závratmi, únavou a ospalosťou.

Benzodiazepíny

Benzodiazepíny nemajú priamy vplyv na symptómy RLS, ale môžu pomôcť ľuďom s RLS zdravšie spať.

Kvôli možnosti rozvoja tolerancie väčšina lekárov predpisuje benzodiazepíny iba vtedy, ak iné lieky nefungujú. Ľudia so spánkovým apnoe môžu zistiť, že benzodiazepíny zhoršujú ich príznaky. Benzodiazepíny môžu tiež spôsobiť ospalosť nasledujúci deň, únavu a ťažkosti s koncentráciou.

Opioidy

Nízke dávky opioidov sú poslednou líniou liečby pre ľudí so závažnými symptómami RLS, ktorí nereagujú na iné liečby.

Opioidy sú vysoko návykové a väčšina ľudí si vyvinie toleranciu, ktorá vedie k tomu, že časom potrebujú stále vyššie dávky. Ďalšie vedľajšie účinky opioidov zahŕňajú zápchu, nevoľnosť, závraty a zhoršenie spánkového apnoe.

Iné drogy

Niekoľko látok, ako je valeriána a kyselina valproová, sa niekedy používa na liečbu RLS napriek tomu, že nie sú schválené FDA. Vzhľadom na nedostatok výskumu o ich účinnosti a vedľajších účinkoch Americká akadémia spánkovej medicíny ich neodporúča používať na RLS.

Tipy na zvládnutie syndrómu nepokojných nôh

Naučiť sa rozpoznávať a vyhýbať sa svojim osobným spúšťačom vám môže pomôcť spravovať RLS v priebehu času.

ktorý vyhrával hlas celé sezóny

Efektívne techniky pre minimalizácia symptómov RLS líšiť od človeka k človeku. Mnoho ľudí nájde úľavu od toho, že sú počas dňa aktívni a v noci používajú akupunktúru, masáže, strečing alebo relaxačné techniky. Počas dňa sa vám možno podarí odvrátiť príznaky RLS tým, že zamestnáte svoju myseľ, aj keď pokojne sedíte aktivitami, ako je čítanie alebo chatovanie s priateľom.

Hoci RLS nie je život ohrozujúce, frustrácia z neschopnosti dobre spať si môže vybrať daň na duševnom zdraví. Kognitívno-behaviorálna terapia, podporné skupiny alebo oslovenie rodiny a priateľov môžu poskytnúť dodatočné emocionálne zdroje na zvládnutie RLS.

  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie
  • Referencie

    +19 Zdroje
    1. 1. Národný ústav neurologických porúch a cievnej mozgovej príhody (NNDS). (2017, máj). Prehľad o syndróme nepokojných nôh. Získané 21. januára 2021 z https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Restless-Legs-Syndrome-Fact-Sheet
    2. 2. Winkelman, J. W., Armstrong, M. J., Allen, R. P., Chaudhuri, K. R., Ondo, W., Trenkwalder, C., Zee, P. C., Gronseth, G. S., Gloss, D., & Zesiewicz, T. (2016). Zhrnutie praktických pokynov: Liečba syndrómu nepokojných nôh u dospelých: Správa podvýboru pre vývoj, šírenie a implementáciu pokynov Americkej akadémie neurológie. Neurológia, 87(24), 2585–2593. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27856776/
    3. 3. Garcia-Borreguero, D., Silber, MH, Winkelman, JW, Högl, B., Bainbridge, J., Buchfuhrer, M., Hadjigeorgiou, G., Inoue, Y., Manconi, M., Oertel, W., Ondo, W., Winkelmann, J., & Allen, RP (2016). Pokyny pre prvolíniovú liečbu syndrómu nepokojných nôh/Willis-Ekbomovej choroby, prevenciu a liečbu dopaminergnej augmentácie: kombinovaná pracovná skupina IRLSSG, EURLSSG a nadácie RLS. Spánková medicína, 21, 1–11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27448465/
    4. Štyri. Aurora, R. N., Kristo, D. A., Bista, S. R., Rowley, J. A., Zak, R. S., Casey, K. R., Lamm, C. I., Tracy, S. L., Rosenberg, R. S., & American Academy of Sleep Medicine (2012). Liečba syndrómu nepokojných nôh a periodickej poruchy pohybu končatín u dospelých – aktualizácia na rok 2012: parametre praxe so systematickým prehľadom založeným na dôkazoch a metaanalýzami: Usmernenie pre klinickú prax Americkej akadémie spánkovej medicíny. Spánok, 35(8), 1039–1062. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22851801/
    5. 5. Marshall, NS, Serinel, Y., Killick, R., Child, JM, Raisin, I., Berry, CM, Lallukka, T., Wassing, R., Lee, RW, Ratnavadivel, R., Vedam, H. , Grunstein, R., Wong, KK, Hoyos, CM, Cayanan, EA, Comas, M., Chapman, JL, & Yee, BJ (2019). Suplementácia horčíka na liečbu syndrómu nepokojných nôh a periodickej poruchy pohybu končatín: Systematický prehľad. Recenzie spánkovej medicíny, 48, 101218. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31678660/
    6. 6. Chen, P., Bornhorst, J., Patton, S., Bagai, K., Nitin, R., Miah, M., Hare, DJ, Kysenius, K., Crouch, PJ, Xiong, L., Rouleau, GA, Schwerdtle, T., Connor, J., Aschner, M., Bowman, AB, & Walters, AS (2020). Potenciálna úloha pre zinok v syndróme nepokojných nôh. Spi, zsaa236. Predbežná online publikácia. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33175142/
    7. 7. Jiménez-Jiménez, F. J., Alonso-Navarro, H., García-Martín, E., & Agúndez, J. (2019). Neurochemické znaky idiopatického syndrómu nepokojných nôh. Sleep Medicine Reviews, 45, 70–87. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30965199/
    8. 8. Srivanitchapoom, P., Pandey, S., & Hallett, M. (2014). Syndróm nepokojných nôh a tehotenstvo: prehľad. Parkinsonizmus a súvisiace poruchy, 20 (7), 716–722. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24768121/
    9. 9. Sagheb, M. M., Dormanesh, B., Fallahzadeh, M. K., Akbari, H., Sohrabi Nazari, S., Heydari, S. T., & Behzadi, S. (2012). Účinnosť vitamínov C, E a ich kombinácie na liečbu syndrómu nepokojných nôh u hemodialyzovaných pacientov: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Spánková medicína, 13 (5), 542–545. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22317944/
    10. 10. Nadácia syndrómu nepokojných nôh, nadácia syndrómu nepokojných nôh a profil, V. M. C. (2020, 23. apríla). Stravovanie s RLS. Blog Nadácie syndrómu nepokojných nôh. http://rlsfoundation.blogspot.com/2020/04/eating-with-rls.html
    11. jedenásť. Park, A., Ambrogi, K., & Hade, E. M. (2020). Randomizovaná pilotná štúdia účinnosti masážneho prístroja na nohy MMF07 a tepelnej terapie syndrómu nepokojných nôh. PLoS One, 15(4), e0230951. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32240228/
    12. 12. Rozeman, A. D., Ottolini, T., Grootendorst, D. C., Vogels, O. J., & Rijsman, R. M. (2014). Účinok senzorických stimulov na syndróm nepokojných nôh: randomizovaná krížová štúdia. Časopis klinickej spánkovej medicíny: JCSM: oficiálna publikácia Americkej akadémie spánkovej medicíny, 10(8), 893–896. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25126036/
    13. 13. Úrad pre potraviny a liečivá. (2011, január). Žiadosť o klasifikáciu De Novo pre RestifficTM Restless Leg Relaxer Wrap. Získané 21. januára 2021 z https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN110009.pdf
    14. 14. Úrad pre potraviny a liečivá. (2011, júl). Žiadosť o klasifikáciu De Novo pre zariadenie Symphony. Získané 21. januára 2021 z https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/reviews/DEN110011.pdf
    15. pätnásť. Burbank, F., Buchfuhrer, M. J., & Kopjar, B. (2013). Zlepšenie spánku pre pacientov so syndrómom nepokojných nôh. Časť II: metaanalýza vibračnej terapie a liekov schválených FDA na liečbu syndrómu nepokojných nôh. Research and Reviews in Parkinsonism, 3, 11-22. https://doi.org/10.2147/JPRLS.S40356
    16. 16. Schwab, R.J. (2020, jún). Verzia Merck Manual Professional: Periodická porucha pohybu končatín (PLMD) a syndróm nepokojných nôh (RLS). Získané 21. januára 2021 z https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/periodic-limb-movement-disorder-plmd-and-restless-legs-syndrome-rls?query=restless%20legs% 20 syndróm
    17. 17. Griffin, E. a Brown, J. N. (2016). Pregabalín na liečbu syndrómu nepokojných nôh. The Annals of Pharmacotherapy, 50(7), 586–591. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27091870/
    18. 18. Centrum pre hodnotenie a výskum drog. (2019, 19. december). FDA varuje pred vážnymi problémami s dýchaním v súvislosti s liekmi na záchvaty a bolesť nervov gabapentín (Neurontin, Gralise, Horizant) a pregabalín (Lyrica, Lyrica CR). Úrad pre potraviny a liečivá USA. Získané 21. januára 2021 z https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-serious-breathing-problems-seizure-and-nerve-pain-medicines-gabapentin-neurontin
    19. 19. Mitchell U. H. (2011). Aspekt liečby Ekbomovej choroby nesúvisiaci s liekmi, predtým známy ako syndróm nepokojných nôh. Neuropsychiatrická choroba a liečba, 7, 251–257. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21654870/

Zaujímavé Články