REM porucha spánkového správania

Normálne počas REM spánku telo zažije dočasnú paralýzu väčšiny svalov tela, zatiaľ čo mozog je aktívny a sníva. To nám umožňuje pokojne a bezpečne snívať celú noc. U jedincov s poruchou správania v REM spánku paralýza nenastáva počas štádia REM. Namiesto toho ich telo a hlas vykonávajú svoje sny, zatiaľ čo oni zostanú spať.

Odhaduje sa, že má menej ako jedno percento ľudí Porucha správania REM spánku . Zvyčajne začína po 50. roku života a choroba je spojená s inými neurodegeneratívnymi poruchami, vrátane Parkinsonovej choroby, demencie s Lewyho telieskami a mnohopočetnej atrofie systému. Symptómy sa často časom zhoršujú. Tento stav si zvyčajne vyžaduje liečbu, pretože zvyšuje riziko zranenia seba a svojho posteľného partnera.

Čo je to porucha správania REM spánku?

Porucha správania REM spánku je stav charakterizovaný náhlymi pohybmi tela a hlasovými prejavmi, ktoré človek zažíva živé sny počas REM spánku . Ide o špecifický druh parasomnia , ktorá popisuje abnormálne správanie počas spánku.



Počas normálneho REM spánku telo zažíva dočasná svalová paralýza , známy ako atónia, zatiaľ čo mozog vykazuje aktivitu podobnú bdelosti. Krvný tlak stúpa, dýchanie sa stáva nepravidelným a oči rýchlo lietajú na všetky strany (preto termín rýchly pohyb očí). Dočasná paralýza REM spánku nám umožňuje bezpečne snívať, nehybne ležať, zatiaľ čo mozog je aktívny. Táto paralýza zahŕňa väčšinu kostrových svalov a vylučuje svaly, ktoré nám pomáhajú dýchať, tráviť a niektoré svaly očí. REM spánok predstavuje asi 25 percent celkového nočného spánku, pričom väčšina z toho sa odohráva v druhej polovici noci.



U jedincov s poruchou správania REM spánku nedochádza k normálnej svalovej paralýze, čo umožňuje osobe fyzicky realizovať svoje sny. Porucha správania v REM spánku sa môže prejaviť ako malé svalové zášklby a tichý spánok, ktorý hovorí s hlasným krikom, búchaním, kopaním, chytením partnera v posteli a vyskočením z postele. Je zaujímavé, že sny spojené s poruchou správania v REM spánku sú často intenzívne a desivé. Jednotlivci môžu snívať o prenasledovaní alebo napadnutí a môžu nevedomky tento sen realizovať v reálnom živote.



Aká častá je porucha REM spánku?

Je pomerne zriedkavý, postihuje 0,5 až 1 percento dospelých. Porucha správania v REM spánku je častejšia u mužov a dospelých nad 50 rokov. Hoci je táto porucha zriedkavá, môže sa vyskytnúť aj u detí vo vyšších rizikových skupinách.

Príznaky poruchy správania REM spánku

Symptómy poruchy správania REM spánku môžu zahŕňať:

  • Drobné pohyby končatín
  • Výraznejšie pohyby tela, ako je udieranie päsťou, mlátenie, kopanie, posadenie sa v posteli alebo vyskočenie z postele
  • Vokalizácie vrátane rozprávania, kriku alebo kriku

Ľudia si toto správanie počas epizód neuvedomujú a v skutočnosti mnohí ľudia zistia, že majú poruchu správania v REM spánku, keď im o ich príznakoch povie partner v posteli alebo spolubývajúci.



halloween kostým Kim Kardashian a Kanye West

Keď má človek epizódu, zvyčajne sa dá pomerne ľahko prebudiť. Keď sa prebudia, sú zvyčajne bdelí, koherentní a dokážu si vybaviť obsah sna.

REM spánok zvyčajne začína asi 90 minút po zaspaní a fázy REM spánku sa v druhej polovici noci predlžujú. Z tohto dôvodu sa epizódy poruchy REM spánku často objavujú neskôr v období spánku.

Epizódy sa môžu vyskytnúť raz alebo viackrát počas noci. Ľudia ich môžu zažiť niekoľkokrát do roka alebo každú noc. Porucha správania REM spánku sa môže vyvinúť náhle alebo postupne, ale príznaky sa zvyčajne časom zhoršujú.

Komplikácie REM poruchy spánku

Kvôli potenciálne násilnej povahe svojich pohybov môžu jednotlivci s poruchou správania v REM spánku vystaviť seba – a kohokoľvek, s kým zdieľajú svoju posteľ – riziku fyzického zranenia. V závislosti od povahy sna a prostredia v spálni môžu byť tieto zranenia život ohrozujúce. Až do 90 percent manželov z tých, ktorí majú poruchu spánku REM, uvádzajú problémy so spánkom a viac ako 60 percent utrpelo fyzické zranenie.

Aj keď sa zníži možnosť fyzického zranenia, narušenie spánku jednotlivca alebo jeho spánkového partnera môže byť stále dostatočne závažné na to, aby spôsobilo problémy vo vzťahu. Takmer dve tretiny párov však naďalej spolu spia napriek riziku narušeného spánku.

Ako sa diagnostikuje REM porucha spánku?

Súvisiace čítanie

  • muž prechádzajúci parkom so svojím psom
  • lekár hovorí s pacientom
  • žena vyzerá unavene

Podľa Medzinárodnej klasifikácie porúch spánku Americkej akadémie spánkového lekárstva musí človek splniť štyri kritériá, aby mu bola diagnostikovaná porucha REM spánku:

  • Opakovane ste zažili epizódy predvádzania svojich snov pomocou vokalizácie alebo pohybov rúk a nôh, ktoré zodpovedajú tomu, čo sa odohráva vo vašom sne.
  • Epizódy sa vyskytujú počas REM spánku, čo potvrdzuje laboratórny polysomnogram (štúdia spánku v laboratóriu) alebo vaša klinická anamnéza.
  • Epizódy zahŕňajú spánok bez atónie, čo potvrdila polysomnografia.
  • Tieto epizódy nie sú pripisované niečomu inému, ako je iná porucha spánku alebo duševného zdravia, vedľajší účinok liekov alebo zneužívanie návykových látok.

Ak si myslíte, že máte poruchu správania v REM spánku, je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom. Váš lekár vás potom môže odkázať na spánkového lekára. Tu je to, čo môžete očakávať, že sa stane, keď sa s nimi stretnete.

Najprv váš lekár vykoná fyzické a neurologické vyšetrenie. Cieľom je vylúčiť akékoľvek iné potenciálne príčiny, ako je alkohol, lieky alebo narkolepsia , porucha spánku, ktorá často koexistuje s poruchou správania REM spánku . Vzhľadom na bežný spoločný výskyt Parkinsonské syndrómy a porucha správania pri REM spánku, váš lekár bude hľadať aj príznaky Parkinsonovej choroby, ako sú tras rúk alebo stuhnutosť svalov.

Ak spíte s partnerom, váš lekár sa ho môže spýtať, či vás videl počas spánku predvádzať svoje sny. Požiadajú ich, aby opísali správanie pri uzákonení sna, ktoré pozorovali.

Váš lekár vás môže poslať do spánkového laboratória na polysomnogram, cez noc štúdium spánku . Počas štúdie senzory monitorujú vaše dýchanie, pohyby očí, pohyby rúk a nôh, činnosť mozgu a srdca a hladinu kyslíka v krvi. Je bežné nahrávať skúšku na video, aby sa zaznamenalo akékoľvek správanie pri uzákonení sna.

Po vyšetrení spánkový lekár skontroluje vašu anamnézu, symptómy a výsledky vášho polysomnogramu, aby určil, či je diagnóza poruchy REM spánku vhodná.

Príčiny REM spánku

Vedci nevedia, čo spôsobuje poruchu REM spánku. Štúdie na zvieratách naznačujú, že to súvisí s určitými nervovými dráhami v mozgu. U jedinca bez RBD určité nervové dráhy inhibujú svalovú aktivitu počas REM spánku a narušenie týchto nervových dráh vedie k REM spánku bez atónie.

Porucha správania REM spánku často koexistuje s inými neurologickými stavmi, ako je Parkinsonova choroba, demencia s Lewyho telieskami, atrofia viacerých systémov, narkolepsia alebo mŕtvica. V mnohých prípadoch porucha správania v REM spánku predchádza rozvoju jedného z týchto neurodegeneratívnych ochorení. Zistila to jedna štúdia 38 percent u mužov vo veku 50 rokov alebo starších s poruchou správania v REM spánku sa nakoniec vyvinula Parkinsonova choroba, demencia s Lewyho telieskami alebo atrofia s viacerými príznakmi, zvyčajne do 13 rokov. Toto číslo sa zvýšilo na takmer 81 percent v následnej štúdii uskutočnenej o 16 rokov neskôr.

Tieto zistenia boli potvrdené následným výskumom, u 30 percent jedincov s poruchou REM spánku sa vyvinula parkinsonská porucha alebo demencia. do 3 rokov a 66 percent tak urobilo do 7,5 roka.

módna párty mary kate a ashley

Porucha REM spánku môže byť tiež spôsobená antidepresíva vrátane tricyklických antidepresív a inhibítorov spätného vychytávania špecifických serotonínu.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre poruchu REM spánku zahŕňajú:

  • Byť mužom
  • Mať viac ako 50 rokov
  • s inou neurologickou poruchou, ako je Parkinsonova choroba, demencia s Lewyho telieskami alebo atrofia viacerých systémov
  • Mať narkolepsiu
  • Užívanie niektorých liekov resp antidepresíva
  • Užívanie alebo odvykanie od drog resp alkohol

Priemerný vek nástupu ochorenia je približne 61 rokov, pričom 87 percent tvoria muži. Je potrebný ďalší výskum na pochopenie environmentálnych prispievateľov k poruche správania REM spánku. Nedostatok spánku, fajčenie, poranenie hlavy a vystavenie pesticídom môžu byť rizikové faktory životného prostredia.

Získajte najnovšie informácie v režime spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Liečba porúch spánku REM

Liečba poruchy správania pri REM spánku je prispôsobená jednotlivcovi a môže zahŕňať kombináciu zmien životného štýlu, liekov a techník prevencie zranení.

Vyhýbanie sa spúšťačom

Pretože užívanie určitého alkoholu alebo liekov na predpis môže prispieť k poruche správania pri REM spánku, súčasťou liečby človeka môže byť zmena životného štýlu na zníženie alebo odstránenie ich užívania. Tieto zmeny môžu byť súčasťou väčšieho súboru krokov na zlepšenie spánkovej hygieny, ako je nastavenie konzistentného spánkového plánu, ktoré normalizujú spánok a podporujú kvalitu spánku.

Lieky

Melatonín je preferovaný liek prvej línie na poruchu správania pri REM spánku. Zvyčajne má menej vedľajších účinkov ako iné možnosti liečby, ale má podobnú účinnosť. Je to tiež bezpečnejšia voľba pre starších jedincov, jedincov s demenciou, rizikom pádu alebo pre ľudí so spánkovým apnoe. Dávka melatonínu, ktorú by ste mali užívať pri REM spánku, je iná ako pri užívaní melatonínu na zaspávanie a mali by ste sa poradiť so spánkovým lekárom.

Liek na predpis klonazepam sa ukázal ako účinný pri znižovaní symptómov 50 – 80 % jedincov s poruchou REM spánku. Môže však spôsobiť niektoré vedľajšie účinky vrátane ospalosti, zábudlivosti a narušenej rovnováhy ráno. Môže tiež prispieť k spánkovému apnoe alebo ho zhoršiť .

Pred užitím akéhokoľvek lieku na predpis alebo voľnopredajného lieku sa vždy poraďte s lekárom. Môžu vám najlepšie poradiť s plánom liečby na základe vašej anamnézy a symptómov.

Techniky prevencie zranení

Vytvorenie bezpečného prostredia na spánok je jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môže človek s poruchou spánku REM urobiť. Zranenia súvisiace so spánkom – vrátane modrín, rezných rán, zlomenín, tupých traumy a traumy hlavy – boli hlásené u 30 až 81 percent jedincov s poruchou správania v REM spánku. Okrem toho je posteľný partner vystavený riziku zranenia, keď spí vedľa niekoho, kto nevedomky predvádza násilné sny.

Odporúčania na prevenciu zranení môžu zahŕňať:

  • Odstránenie ostrých predmetov a zbraní zo spálne
  • Umiestnenie výplne na podlahu okolo postele
  • Inštalácia polstrovaných zábran na posteľ na bočnú stranu postele
  • Položenie matraca na podlahu
  • Sťahovanie nábytku a neporiadku preč z postele
  • Polstrovanie rohov nábytku v spálni
  • Ochrana okien spálne

Ak jednotlivec zdieľa svoju posteľ so spánkovým partnerom, môže sa tiež odporučiť, aby spal v oddelených posteliach alebo oddelených izbách, kým sa symptómy dobre nevyliečia.

Ak sa domnievate, že vy alebo váš blízky máte poruchu správania v REM spánku, je najlepšie to povedať svojmu lekárovi. Keďže porucha správania REM spánku je zriedkavý stav, môžete zvážiť vytlačenie tohto článku, aby ste im ho ukázali.

  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie

Zaujímavé Články