PTSD a spánok

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je charakterizovaný chronicky zvýšeným stavom vzrušenia po traumatickej udalosti. PTSD sa často zhoršuje v priebehu času alebo sa vyvíja zákerne, takže si ľudia nemusia uvedomiť, že ju majú, až mnoho mesiacov po traumatickej udalosti. Choroba je bežnejšia u žien, hoci sa môže vyskytnúť u kohokoľvek. Odhaduje sa, že sedem ľudí zo 100 zažije PTSD počas svojho života.

najlepšie tancujú s hviezdami

PTSD a spánok majú zložitý vzťah. Hoci problémy so spánkom sprevádzajú mnohé stavy duševného zdravia, problémy so spánkom pri PTSD sú v skutočnosti považované za súčasť poruchy. Spomedzi symptómov používaných na diagnostiku PTSD, dva priamo súvisia so spánkom: hyperarousal a intrúzia, ktoré sa môžu prejaviť ako nespavosť a nočné mory. Výskumníci sa stále snažia pochopiť, či problémy so spánkom predchádzajú PTSD alebo či PTSD spôsobuje problémy so spánkom.

Ako problémy so spánkom ovplyvňujú príznaky PTSD?

Medzi ľuďmi, ktorí zažijú traumatickú udalosť, sa zdá, že tí, ktorí trpia závažnými problémami so spánkom, majú v budúcnosti väčšiu pravdepodobnosť vzniku PTSD. V skutočnosti jeden z najskoršie príznaky PTSD je porucha spánku, ktorá často zahŕňa nočné mory, nespavosť a fragmentovaný spánok s rýchlym pohybom očí (REM).



Je zaujímavé, že svoju úlohu môžu zohrávať aj problémy so spánkom, ktoré predchádzajú traumatickej udalosti. Jedna štúdia zistila, že ľudia hlásiť nočné mory pred odchodom do vojny mali väčšiu pravdepodobnosť vzniku PTSD po návrate.



Akonáhle sa porucha prejaví, objavia sa problémy so spánkom exacerbovať symptómy PTSD . A dokonca aj po liečbe denných symptómov PTSD to mnohí ľudia zistia nespavosť stále pretrváva .



Problémy so spánkom pri PTSD narúšajú schopnosť mozgu spracovávať spomienky a emócie, čím spomaľujú proces obnovy po traumatickej udalosti. Navyše veľa ľudí s PTSD užíva alkohol alebo iné látky, aby sa pokúsili lepšie spať. Tieto kontraproduktívne mechanizmy zvládania ani zďaleka nepomáhajú, ale v skutočnosti zhoršujú spánok a môžu zhoršiť aj symptómy PTSD.

Ako PTSD ovplyvňuje spánok?

Jedinci s PTSD majú často problémy so zaspávaním a ľahko sa prebúdzajú, často sa počas noci mnohokrát prebúdzajú. Mnoho ľudí s PTSD má tiež nočné mory. Tieto problémy vedú k narušenému spánku, ktorý nie je osviežujúci.

Tí s chronickou bolesťou, zneužívanie návykových látok , traumatické zranenie mozgu , depresie alebo iné zdravotné problémy čelia ďalšej prekážke pri dosahovaní kvalitného spánku. Niektoré lieky na spanie tiež zasahujú do REM spánku, čo je fáza spánku, počas ktorej snívame, a dôležitá fáza spánku pri zvládaní traumatických spomienok.



Najčastejšie problémy so spánkom pri PTSD možno zhrnúť do troch kategórií:

má Kylie Jenner plastické operácie
  • Nespavosť : Odhadnuté deväť z desiatich ľudí s PTSD trpia nespavosťou. Je to z veľkej časti spôsobené hyperarousalom, pri ktorom sa jedinec nedokáže uvoľniť. Môže to byť aj pretrvávajúci účinok toho, že ste sa ocitli v situácii, ktorá si v noci vyžadovala neustálu ostražitosť. Nespavosť pri posttraumatickej stresovej poruche môže byť tiež pretrvávajúca, pretože stres z neschopnosti zaspať nakoniec vedie k maladaptívne spánkové správanie ako je zdriemnutie počas dňa alebo zneužívanie návykových látok.
  • Nočné mory a nočné hrôzy : nočné mory a nočné hrôzy trápi väčšinu ľudí s PTSD, čo vedie k nočnému prebúdzaniu a sťažuje návrat k spánku. Obsah týchto živých snov niekedy súvisí s traumou z minulosti, pričom mnohí pacienti trpiaci PTSD uvádzajú opakujúce sa nočné mory . Nočné mory sa niekedy liečia terapiou nácviku obrázkov, pri ktorej pacient počas bdelosti prepisuje scenár sna menej hrozivou verziou.
  • Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) : Nie je úplne jasné, prečo je u ľudí s PTSD vyššia prevalencia OSA, ale môže to byť spôsobené základnými faktormi, ako je chronické vzrušenie alebo užívanie alkoholu. Štúdie zistili, že zariadenia na nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP) dobre fungujú pri liečbe OSA u ľudí s PTSD a môžu dokonca znížiť nočné mory. Hoci to nie je také účinné, ľudia, ktorí považujú zariadenia CPAP za spúšťacie alebo klaustrofobické, môžu radšej použiť a zariadenie na posun dolnej čeľuste .Získajte najnovšie informácie v režime spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
    Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Liečba problémov so spánkom súvisiacich s PTSD, ako aj koexistujúcich porúch, ako je depresia, je dôležitou súčasťou riešenia celkových symptómov PTSD.

Spojenie medzi PTSD, spánkom a mozgom

Vedci o tom našli dôkaz viaceré prekrývajúce sa oblasti mozgu sa podieľajú na PTSD aj problémoch so spánkom, najmä hipokampus, amygdala, predná cingulárna kôra a ostrovčeková kôra. Tieto oblasti mozgu sú pravdepodobne zodpovedné za to, že pacient znovu navštívi traumatickú udalosť vo flashbackoch a nočných morách, ako aj za udržiavanie stavu nadmerného vzrušenia.

Štúdie zistili, že jedinci s PTSD majú a rýchlejšia srdcová frekvencia počas spánku, čo naznačuje zvýšené odpoveď bojuj alebo uteč ktorá udržuje telo v permanentnom stave hypervigilancie. Nie je prekvapením, že medzi charakteristické znaky narušeného spánku u pacientov s PTSD patrí ľahší spánok v prvej fáze, menej regeneračný spánok s pomalými vlnami a fragmentovaný spánok REM.

Ďalšie významné spojenie medzi spánkom a PTSD môže spočívať v spôsobe, akým mozog spracováva spomienky vyvolávajúce strach. Počas traumatickej udalosti sa mozog naučí spájať určitý podnet s negatívnou odpoveďou. Dlho po traumatickej udalosti môže byť táto asociácia taká silná, že osoba utrpí násilnú reakciu zakaždým, keď dostane podobný podnet.

Normálne je táto reakcia utlmená počas procesu nazývaného extinkčná pamäť, počas ktorého sa mozog postupne učí oddeľovať podnet od naučenej reakcie. Značné množstvo spracovania emocionálnej pamäte sa vykonáva počas REM spánku a vedci sa domnievajú REM poruchy spánku pozorované u pacientov s PTSD môže naznačovať neschopnosť efektívne spracovať traumu.

Strata spánku môže tiež spôsobiť ospalosť počas dňa a zasahovať do stratégií zvládania, takže ľudia sú úzkostliví a precitlivení na spúšťače. Dobrou správou je, že zlepšenie spánku má zrejme zodpovedajúce účinky na PTSD.

Ako lepšie spať s PTSD

Prvky správneho spánková hygiena môže viesť k zníženiu problémov so spánkom pri PTSD. Tie obsahujú:

  • Udržiavanie chladného, ​​tmavého a tichého prostredia na spánok
  • Vyhradenie spálne len na spánok a sex
  • Dodržiavanie pravidelného režimu spánku
  • Zdravá strava a vyhýbanie sa kofeínu pred spaním
  • Pravidelné cvičenie , ktorý tiež pomáha skrotiť hyperarousal
  • Vyhnite sa stresorom pred spaním, vrátane rozprávania o vašej traumatickej udalosti
  • Pred spaním si dajte teplý kúpeľ alebo si prečítajte upokojujúcu knihu
  • Vypnutie obrazoviek hodinu pred spaním
  • Ak ste citliví na zvuky, použite stroj na biely šum
  • Použitím meditácia alebo iné techniky na zabránenie ruminácia

Mali by ste spať v miestnosti, v ktorej sa cítite bezpečne, čo môže, ale nemusí byť vaša spálňa. Ak je vám nepríjemné spať v tmavej miestnosti, nočné svetlo vám môže poskytnúť pocit bezpečia.

koľko mala Britney Spears v roku 2007

Ľudia s PTSD sa často boja ísť spať, pretože sa obávajú, že budú mať nočné mory. Nanešťastie to môže viesť k tomu, že v posteli trávite hodiny závodnými myšlienkami. Ak ste v posteli 20 minút a nemôžete zaspať, vstaňte z postele, choďte do inej miestnosti, kde si urobte niečo relaxačné, a do postele sa vráťte až vtedy, keď sa cítite ospalí. Pomôže to posilniť duševné spojenie medzi vašou posteľou a spánkom.

Ak máte problémy so spánkom alebo ak zistíte, že sa pri zaspávaní obraciate na látky, ako sú drogy alebo alkohol, vyhľadajte pomoc svojho lekára. Môžu vám pomôcť nájsť terapeuta, ktorý poskytuje kognitívno-behaviorálnu terapiu pre nespavosť (CBT-I), ako aj techniky špecifické pre PTSD, ako je terapia nácvikom snímok alebo expozícia, relaxácia a reskriptovacia terapia. Môžu tiež predpísať lieky na spanie, hoci to so sebou nesie viac rizík a mali by sa používať opatrne.

mala Kylie Jenner plastickú chirurgiu

Naučiť sa znova zdravo spať po traume môže chvíľu trvať, takže sa necíťte porazení, ak sa to nestane hneď. Pokračujte v praktizovaní zdravého správania a spolupracujte so svojím lekárom a nakoniec by ste sa mali začať cítiť lepšie. Keďže spánok a PTSD sú tak úzko prepojené, prebiehajúca terapia je mimoriadne prospešná pre tých, ktorí bojujú s nespavosťou.

Tipy na spánok pre partnerov ľudí s PTSD

Zatiaľ čo väčšina úsilia sa sústreďuje na to, ako pomôcť niekomu s PTSD spať, pre partnerov ľudí s PTSD môže byť tiež ťažké spať zdravo. Pre tých, ktorí majú partnera, ktorý sa v noci budí viackrát, môže pomôcť investícia do matraca, ktorý tlmí zvuk a pohyb.

nočné mory a nočné hrôzy môže byť desivé a môže spôsobiť, že váš partner zúrivo vybuchne. Aj keď tu chcete byť pre svojho partnera, možno z času na čas zistíte, že je potrebné spať v samostatnej spálni v blízkosti, aby ste mohli získať pokojný spánok, ktorý potrebujete.

Konštruktívne môže byť aj spoločné cvičenie s partnerom počas dňa. Okrem zlepšenia spánku vám spoločný rozvoj zdravých rutín môže pomôcť spojiť sa a pomôcť znovu nastoliť pocit bezpečia pre vášho partnera.

Mnohé opatrovateľky zápasia s pocitmi viny a pocitom, že sú zodpovedné za záchranu svojho partnera. Nalievanie všetkej energie do pomoci inej osobe však môže mať vážny vplyv na vaše vlastné duševné zdravie. Párová terapia, individuálna terapia, podporné skupiny alebo silná sieť rodiny a priateľov vám môžu pomôcť zvládnuť vaše vlastné myšlienky a pocity, aby ste znížili riziko vyhorieť .

  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie
  • Referencie

    +20 zdrojov
    1. 1. Národný ústav duševného zdravia. Posttraumatická stresová porucha. (2019, máj). Získané 27. decembra 2020 z https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
    2. 2. Gehrman, P. (n.d.). Problémy so spánkom u veteránov s PTSD. Americké ministerstvo pre záležitosti veteránov: Národné centrum pre PTSD. Získané 27. decembra 2020 z https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/cooccurring/sleep_problems_vets.asp
    3. 3. Pace-Schott, E. F., Germain, A., & Milad, M. R. (2015). Poruchy spánku a REM spánku v patofyziológii PTSD: úloha extinkčnej pamäte. Biológia porúch nálady a úzkosti, 5, 3. https://doi.org/10.1186/s13587-015-0018-9
    4. Štyri. van Liempt, S., van Zuiden, M., Westenberg, H., Super, A., & Vermetten, E. (2013). Vplyv zhoršeného spánku na vývoj symptómov PTSD u bojových veteránov: prospektívna longitudinálna kohortová štúdia. Depresia a úzkosť, 30(5), 469–474. https://doi.org/10.1002/da.22054
    5. 5. Brown, T. H., Mellman, T. A., Alfano, C. A., & Weems, C. F. (2011). Strach zo spánku, poruchy spánku a symptómy PTSD u menšinovej mládeže vystavenej hurikánu Katrina. Journal of traumatic stress, 24(5), 575–580. https://doi.org/10.1002/jts.20680
    6. 6. Pruiksma, KE, Taylor, DJ, Wachen, JS, Mintz, J., Young-McCaughan, S., Peterson, AL, Yarvis, JS, Borah, EV, Dondanville, KA, Litz, BT, Hembree, EA, & Resick , PA (2016). Zvyškové poruchy spánku po liečbe PTSD u vojenského personálu v aktívnej službe. Psychologická trauma: teória, výskum, prax a politika, 8(6), 697–701. https://doi.org/10.1037/tra0000150
    7. 7. McHugh, R. K., Hu, M. C., Campbell, A. N., Hilario, E. Y., Weiss, R. D., & Hien, D. A. (2014). Zmeny v prerušení spánku pri liečbe súčasne sa vyskytujúcej posttraumatickej stresovej poruchy a porúch spojených s užívaním návykových látok. Journal of traumatic stress, 27(1), 82–89. https://doi.org/10.1002/jts.21878
    8. 8. Scott, J. C., Harb, G., Brownlow, J. A., Greene, J., Gur, R. C., & Ross, R. J. (2017). Fungovanie verbálnej pamäte zmierňuje psychoterapeutickú odpoveď na nočné mory súvisiace s PTSD. Výskum a terapia správania, 91, 24–32. https://doi.org/10.1016/j.brat.2017.01.004
    9. 9. Pigeon, W. R., Funderburk, J. S., Cross, W., Bishop, T. M., & Crean, H. F. (2019). Stručná CBT pre nespavosť poskytovaná v primárnej starostlivosti pacientom, ktorí podporujú samovražedné myšlienky: randomizovaná klinická štúdia na preukázanie koncepcie. Translačná behaviorálna medicína, 9(6), 1169–1177. https://doi.org/10.1093/tbm/ibz108
    10. 10. Ministerstvo pre záležitosti veteránov a Ministerstvo obrany. (2017). Usmernenie klinickej praxe VA/DOD pre manažment posttraumatickej stresovej poruchy a akútnej stresovej poruchy. Získané 27. decembra 2020 z https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/VADoDPTSDCPGFinal012418.pdf
    11. jedenásť. Haberland, L., Höllmer, H., Schulz, H., Spiegelhalder, K., & Gorzka, R. (2019). Zmeny v architektúre spánku u personálu nemeckých ozbrojených síl s posttraumatickou stresovou poruchou v porovnaní s depresívnymi a zdravými kontrolnými subjektmi. PloS one, 14(4), e0215355. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215355
    12. 12. El-Solh, A. A., Homish, G. G., Ditursi, G., Lazarus, J., Rao, N., Adamo, D., & Kufel, T. (2017). Randomizovaná skrížená štúdia hodnotiaca kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách verzus zariadenie na podporu mandibuly na zdravotných výsledkoch u veteránov s posttraumatickou stresovou poruchou. Časopis klinickej spánkovej medicíny: JCSM: oficiálna publikácia Americkej akadémie spánkovej medicíny, 13(11), 1327–1335. https://doi.org/10.5664/jcsm.6808
    13. 13. van Liempt, S., Arends, J., Cluitmans, P. J., Westenberg, H. G., Kahn, R. S., & Vermetten, E. (2013). Sympatická aktivita a aktivita osi hypotalamo-hypofýza-nadobličky počas spánku pri posttraumatickej stresovej poruche: štúdia hodnotiaca polysomnografiu so simultánnym odberom krvi. Psychoneuroendokrinológia, 38(1), 155–165. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2012.05.015
    14. 14. A.D.A.M. Lekárska encyklopédia. (2020, 10. máj). Posttraumatická stresová porucha. Získané 27. decembra 2020 z https://medlineplus.gov/ency/article/000925.htm
    15. pätnásť. Nardo, D., Högberg, G., Jonsson, C., Jacobsson, H., Hällström, T., & Pagani, M. (2015). Neurobiológia porúch spánku u pacientov s PTSD a traumatizovaných kontrol: MRI a SPECT nálezy. Hranice v psychiatrii, 6, 134. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00134
    16. 16. Colvonen, P. J., Straus, L. D., Acheson, D., & Gehrman, P. (2019). Prehľad vzťahu medzi emocionálnym učením a pamäťou, spánkom a PTSD. Aktuálne psychiatrické správy, 21(1), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-019-0987-2
    17. 17. Babson, K. A., Heinz, A. J., Ramirez, G., Puckett, M., Irons, J. G., Bonn-Miller, M. O., & Woodward, S. H. (2015). Interaktívna úloha cvičenia a spánku pri zotavovaní veteránov zo symptómov PTSD. Duševné zdravie a fyzická aktivita, 8, 15-20. https://doi.org/10.1016/j.mhpa.2014.12.002
    18. 18. Lang, A. J., Malaktaris, A. L., Casmar, P., Baca, S. A., Golshan, S., Harrison, T., & Negi, L. (2019). Meditácia súcitu pre posttraumatickú stresovú poruchu u veteránov: Randomizovaná štúdia dôkazu konceptu. Journal of traumatic stress, 32 (2), 299–309. https://doi.org/10.1002/jts.22397
    19. 19. Borders, A., Rothman, D. J., & McAndrew, L. M. (2015). Problémy so spánkom môžu sprostredkovať asociácie medzi rumináciou a PTSD a depresívnymi symptómami medzi veteránmi OIF/OEF. Psychologická trauma: teória, výskum, prax a politika, 7(1), 76–84. https://doi.org/10.1037/a0036937
    20. dvadsať. Yambo, T. a Johnson, M. (2014). Integratívny prehľad duševného zdravia partnerov veteránov s posttraumatickou stresovou poruchou súvisiacou s bojom. Journal of the American Psychiatric Nurses Association, 20 (1), 31–41. https://doi.org/10.1177/1078390313516998

Zaujímavé Články