Nedostatok spánku a cukrovka

Cukrovka postihuje viac ako 30 miliónov ľudí v USA a je siedmym vedúcim príčina úmrtia . Najčastejšia forma cukrovky, diabetes 2. typu , je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku inzulínovej rezistencie.

Inzulín je hormón, ktorý pomáha prenášať glukózu z krvi do svalov, tuku, pečene a iných buniek, kde sa môže použiť na energiu. Inzulínová rezistencia nastáva, keď má telo problémy s produkciou inzulínu, alebo keď inzulín nedokáže preniesť glukózu do týchto buniek. To vedie k hromadeniu glukózy v krvi, inak známej ako vysoká hladina cukru v krvi, čo je charakteristickým príznakom cukrovky. Ak nie je správne spravované, môže to mať ťažké následky pre srdce, obličky a iné orgány.

mala Jennifer Aniston plastiku nosa

Cukrovka a spánok sú zložito prepojené a veľa ľudí s cukrovkou 2. typu pociťuje zlú kvalitu spánku resp nespavosť . Dobrou správou je, že starostlivá pozornosť venovaná strave, cvičeniu a hladinám cukru v krvi môže výrazne ovplyvniť kvalitu spánku a tým aj celkové zdravie.



Ako cukrovka ovplyvňuje spánok?

Odhaduje sa, že jeden z dvoch ľudí s cukrovkou 2. typu majú problémy so spánkom v dôsledku nestabilnej hladiny cukru v krvi a sprievodných príznakov súvisiacich s cukrovkou, vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia) a nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) počas noci môžu viesť k nespavosť a únava na druhý deň. Rovnako ako pri mnohých chronických ochoreniach, pocity depresie alebo stresu zo samotnej choroby vás môžu v noci tiež prebudiť.



Keď sú hladiny cukru v krvi vysoká , obličky nadmerne kompenzujú tým, že budete častejšie močiť. Počas noci tieto časté cesty do kúpeľne vedú k narušenému spánku. Vysoká hladina cukru v krvi môže tiež spôsobiť bolesti hlavy, zvýšený smäd a únavu, ktoré môžu brániť zaspávaniu.



Naopak, príliš veľa hodín bez jedenia alebo nesprávneho užívania liekov na cukrovku môže tiež viesť k nízke hladiny cukru v krvi v noci. Môžete mať nočné mory, potiť sa alebo sa po prebudení cítiť podráždene či zmätene.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak pociťujete únavu, problémy so spánkom alebo akékoľvek iné znepokojujúce príznaky. Môžu pomôcť analyzovať dôvod a spolupracovať s vami na udržaní stabilnejších hladín cukru v krvi.

Ako zlý spánok ovplyvňuje hladinu cukru v krvi?

Rovnako ako cukrovka môže spôsobiť problémy so spánkom, zdá sa, že problémy so spánkom zohrávajú úlohu aj pri cukrovke. Zlý spánok alebo menej regeneračný spánok s pomalými vlnami sa spája s vysokou hladinou cukru v krvi u ľudí s cukrovkou a prediabetes . Nie je však úplne jasné, či jedna spôsobuje druhú, alebo či pôsobí viac premenných. Vedci sa domnievajú, že obmedzenie spánku môže ovplyvniť hladinu cukru v krvi v dôsledku jeho účinkov na inzulín, kortizol a oxidačný stres .



Jedna štvrtina ľudí s cukrovkou uvádza, že spia menej ako šesť hodín alebo viac ako osem hodín v noci, čo ich vystavuje vyššiemu riziku zvýšená hladina cukru v krvi . Okrem zvýšenia hladiny cukru v krvi u ľudí, ktorí už majú cukrovku, nedostatok spánku v prvom rade zvyšuje riziko vzniku inzulínovej rezistencie. Toto prepojenie je zrejmé už od r detstva .Získajte najnovšie informácie v režime spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Zistili to aj štúdie neskôr alebo nepravidelný režim spánku korelujú s vyššou hladinou cukru v krvi, dokonca aj u nediabetikov. Môžu však existovať aj iné premenné, ktoré to vysvetľujú, ako napríklad skutočnosť, že ľudia s nepravidelným režimom spánku majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú dodržiavať nepravidelnú diétu.

Nedostatok spánku zvyšuje hladinu ghrelínu, hormónu hladu, a znižuje hladinu leptínu, hormónu, ktorý spôsobuje, že sa cítime sýti. Aby sa kompenzovala nižšia energetická hladina, ľudia, ktorí zle spia, môžu s väčšou pravdepodobnosťou hľadať úľavu v potravinách, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi a vystavujú ich riziku obezity, ktorá je rizikovým faktorom cukrovky.

Dospelí s diabetom 2. typu, ktorí majú narušený spánok alebo časté nočné prebúdzanie, môžu mať tiež menšiu pravdepodobnosť, že budú dodržiavať iné štandardy starostlivosti o seba samého pri cukrovke, ako je dostatok pohybu a dôkladné sledovanie hladín glukózy v krvi.

kylie jenner pred a po prsníku

Okrem okamžitých účinkov na hladinu cukru v krvi si zlý spánok môže dlhodobo vybrať daň u jedincov s cukrovkou 2. typu. Tí, ktorí sa uchyľujú k liekom na spanie alebo ktorí majú problémy so spánkom, s väčšou pravdepodobnosťou hlásia vážne psychické ťažkosti. Existujú aj predbežné dôkazy, ktoré naznačujú, že ľudia s cukrovkou, ktorí nemajú dostatok spánku, môžu byť vystavení vyššiemu riziku kognitívny pokles neskôr v živote.

Aké poruchy spánku sú bežné u ľudí s cukrovkou?

Jedinci s diabetom 2. typu majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku sprievodných porúch spánku, najčastejšie syndróm nepokojných nôh a obštrukčné spánkové apnoe.

  • Syndróm nepokojných nôh (RLS): Cukrovkou 2. typu trpí približne jeden z piatich ľudí syndróm nepokojných nôh , vyznačujúce sa brnením alebo inými dráždivými pocitmi v nohách, ktoré môžu brániť zaspávaniu. Ľudia s cukrovkou sú tiež ohrození ďalším stavom nazývaným periférna neuropatia. Príznaky periférnej neuropatie spôsobené poškodením nervov sú veľmi podobné RLS a zahŕňajú necitlivosť, brnenie a bolesť končatín. Ľudia, ktorí majú tieto príznaky, by sa mali poradiť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, pretože periférna neuropatia vyžaduje liečbu na zníženie dlhodobého poškodenia nervov.
  • Obštrukčné spánkové apnoe (OSA): Obštrukčné spánkové apnoe je porucha spánku, pri ktorej človek na chvíľu prestane dýchať v opakujúcich sa intervaloch počas noci. Vo väčšine prípadov si táto osoba neuvedomuje, že sa to deje, hoci partner v posteli môže pozorovať chrápanie a lapanie po dychu. Tieto výpadky dýchania spôsobujú mikro-vzrušenia (veľmi krátke prebudenia), ktoré narúšajú prirodzenú progresiu fáz spánku a zhoršujú kvalitu spánku. OSA sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s nadváhou alebo obezitou, pretože majú často hrubší obvod krku, ktorý zasahuje do dýchacích ciest. Tento stav možno liečiť zariadením na kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP), ktoré udržiava dýchacie cesty otvorené, aby sa obnovilo normálne dýchanie a znížilo sa prerušovanie spánku.

Aké je spojenie medzi spánkovým apnoe a cukrovkou?

Predsa spánkové apnoe nespôsobuje priamo cukrovku, je rizikovým faktorom cukrovky 2. typu a preukázalo sa, že zvyšuje inzulínovú rezistenciu aj u nediabetikov a bez nadváhy ľudí. The American Diabetes Association odhaduje, že až jeden zo štyroch ľudí s diabetom 2. typu trpí aj OSA a ďalšia štvrtina diabetikov 2. typu trpí inou poruchou dýchania súvisiacou so spánkom.

OSA aj diabetes typu 2 sú bežnejšie u ľudí s nadváhou a obezitou. Zdá sa však, že OSA ovplyvňuje inzulínovú rezistenciu a kontrolu glukózy aj po kontrole obezity . OSA nielenže spôsobuje fragmentáciu spánku, ktorá narúša spánok s pomalými vlnami, ale tiež pravidelne prerušuje prísun kyslíka do tela. Spoločne tieto účinky vedú k inzulínovej rezistencii a narušený metabolizmus glukózy .

V mnohých štúdiách sa zdá, že krátkodobá liečba spánkového apnoe sa zlepšuje hladiny cukru v krvi , zatiaľ čo dlhodobá liečba CPAP zlepšuje krvný cukor a inzulínovú rezistenciu. Iné štúdie však majú nepodarilo nájsť zlepšenia v hladinách glukózy v krvi po liečbe OSA, čo viedlo niektorých výskumníkov k presvedčeniu, že spojenie môže byť spôsobené inými premennými, ako napr hmotnosť .

Je potrebný ďalší výskum na ďalšiu charakteristiku povahy tohto spojenia, ale je zrejmé, že fyzické zdravie hrá dôležitú úlohu pri spánkovom apnoe a cukrovke. Kombinácia strata váhy a liečba CPAP môže byť najefektívnejším spôsobom liečby spánkového apnoe u ľudí s cukrovkou 2. typu.

Ako môžu ľudia s cukrovkou zvládnuť problémy so spánkom?

Starostlivé riadenie hladín cukru v krvi môže pomôcť zlepšiť spánok ľuďom s cukrovkou 2. typu. Navyše, vzhľadom na úzky vzťah medzi cukrovkou a spánkom, dobré spánková hygiena zvyky sú obzvlášť dôležité. Patria sem denné aj nočné návyky, ako napríklad:

  • Dodržiavanie diétneho plánu, ktorý vám vyhovuje a pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou
  • Pravidelné cvičenie
  • Dodržiavanie pravidelného režimu spánku
  • Pred spaním sa vyhýbajte stimulantom, ako je kofeín alebo nikotín
  • Udržiavanie spálne chladné, tmavé a tiché

Na základe vašej osobnej situácie môže byť váš lekár schopný odporučiť spánkové pomôcky pre diabetikov alebo ďalšie spôsoby, ako dosiahnuť lepší spánok. Môžu sa rozhodnúť vykonať polysomnogram alebo štúdiu spánku, aby zistili, či za vaše problémy so spánkom môže porucha spánku. Sekundárne poruchy spánku sa potom môžu liečiť cielenými terapiami, ako je prístroj CPAP.

  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie
  • Referencie

    +26 Zdroje
    1. 1. Národná štatistická správa o diabete 2020: Odhady diabetu a jeho záťaže v Spojených štátoch. (2020). Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Prístupné 19. novembra 2020, od https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/diabetes-stat-report.html
    2. 2. Huang, Y. C., Zuñiga, J. A., & García, A. A. (2019). Súvislosť medzi spánkom a vážnymi psychickými ťažkosťami u pacientov s cukrovkou. Psychológia, zdravie a medicína, 24 (8), 925–935. https://doi.org/10.1080/13548506.2019.1612075
    3. 3. Čo je to diabetes? 2016, december. Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek. Prístupné 19. novembra 2020, od https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes
    4. Štyri. Predchádzanie problémom s cukrovkou. n.d. Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek. Prístupné 19. novembra 2020, od https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems
    5. 5. Luyster, F. S. a Dunbar-Jacob, J. (2011). Kvalita spánku a kvalita života u dospelých s cukrovkou 2. typu. Diabetes pedagóg, 37 (3), 347-355. https://doi.org/10.1177/0145721711400663
    6. 6. Zhu, B., Quinn, L., Kapella, M. C., Bronas, U. G., Collins, E. G., Ruggiero, L., Park, C. G., & Fritschi, C. (2018). Vzťah medzi poruchou spánku a starostlivosťou o seba u dospelých s diabetom 2. Acta diabetologica, 55(9), 963–970. https://doi.org/10.1007/s00592-018-1181-4
    7. 7. Poznajte svoje hodnoty cukru v krvi: použite ich na zvládnutie cukrovky. 2016, marec. Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek. Prístupné 19. novembra 2020, od https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/know-blood-sugar-numbers
    8. 8. Nízka hladina glukózy v krvi (hypoglykémia). (2016, august). Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek. Prístupné 19. novembra 2020, od https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
    9. 9. Yoda, K., Inaba, M., Hamamoto, K., Yoda, M., Tsuda, A., Mori, K., Imanishi, Y., Emoto, M., & Yamada, S. (2015). Súvislosť medzi zlou glykemickou kontrolou, zhoršenou kvalitou spánku a zvýšeným zhrubnutím tepien u pacientov s diabetom 2. typu. PloS one, 10(4), e0122521. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122521
    10. 10. Iyegha, I. D., Chieh, A. Y., Bryant, B. M., & Li, L. (2019). Asociácie medzi zlým spánkom a intoleranciou glukózy pri prediabete. Psychoneuroendokrinológia, 110, 104444. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.104444
    11. jedenásť. Rains, J. L. a Jain, S. K. (2011). Oxidačný stres, inzulínová signalizácia a cukrovka. Biológia a medicína voľných radikálov, 50 (5), 567–575. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2010.12.006
    12. 12. Brouwer, A., van Raalte, D. H., Rutters, F., Elders, P., Snoek, F. J., Beekman, A., & Bremmer, M. A. (2020). Spánok a HbA1c u pacientov s diabetom 2. typu: Na ktorých charakteristikách spánku záleží najviac? Diabetes care, 43(1), 235–243. https://doi.org/10.2337/dc19-0550
    13. 13. Dutil, C., & Chaput, J. P. (2017). Nedostatočný spánok prispieva k cukrovke 2. typu u detí a dospievajúcich. Výživa a cukrovka, 7(5), e266. https://doi.org/10.1038/nutd.2017.19
    14. 14. Reutrakul, S., Hood, M. M., Crowley, S. J., Morgan, M. K., Teodori, M., Knutson, K. L., & Van Cauter, E. (2013). Chronotyp je nezávisle spojený s kontrolou glykémie pri cukrovke 2. typu. Diabetes care, 36(9), 2523–2529. https://doi.org/10.2337/dc12-2697
    15. pätnásť. Leproult, R., Holmbäck, U., & Van Cauter, E. (2014). Cirkadiánne nesprávne zarovnanie zvyšuje markery inzulínovej rezistencie a zápalu, nezávisle od straty spánku. Diabetes, 63 (6), 1860–1869. https://doi.org/10.2337/db13-1546
    16. 16. Holingue, C., Wennberg, A., Berger, S., Polotsky, V. Y., & Spira, A. P. (2018). Narušený spánok a cukrovka: Potenciálne spojenie rizika demencie. Metabolizmus: klinický a experimentálny, 84, 85–93. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.01.021
    17. 17. Cuellar, N. G. a Dorn, J. M. (2015). Periférna diabetická neuropatia alebo syndróm nepokojných nôh u osôb s diabetes mellitus 2. typu: Diferenciačná diagnostika v praxi. Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 27 (12), 671–675. https://doi.org/10.1002/2327-6924.12311Kritikou, I., Basta, M., Vgontzas, AN, Pejovic, S., Liao, D., Tsaoussoglou, M., Bixler, EO, Stefanakis, Z. & Chrousos, GP (2014). Spánkové apnoe, ospalosť, zápal a inzulínová rezistencia u mužov a žien v strednom veku. The European respiračný časopis, 43(1), 145–155. https://doi.org/10.1183/09031936.00126712
    18. 18. Kritikou, I., Basta, M., Vgontzas, A. N., Pejovic, S., Liao, D., Tsaoussoglou, M., Bixler, E. O., Stefanakis, Z., & Chrousos, G. P. (2014). Spánkové apnoe, ospalosť, zápal a inzulínová rezistencia u mužov a žien v strednom veku. The European respiračný časopis, 43(1), 145–155. https://doi.org/10.1183/09031936.00126712
    19. 19. American Diabetes Association (2020). 4. Komplexné lekárske hodnotenie a hodnotenie komorbidít: Štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke – 2020. Diabetes care, 43 (Suppl 1), S37–S47. https://doi.org/10.2337/dc20-S004
    20. dvadsať. Punjabi, N. M., Shahar, E., Redline, S., Gottlieb, D. J., Givelber, R., Resnick, H. E., & Sleep Heart Health Study Investigators (2004). Poruchy dýchania v spánku, intolerancia glukózy a inzulínová rezistencia: Štúdia zdravia srdca spánku. American Journal of epidemiology, 160(6), 521–530. https://doi.org/10.1093/aje/kwh261
    21. dvadsaťjeden. Nedeltcheva, A. V., & Scheer, F. A. (2014). Metabolické účinky narušenia spánku, spojenie s obezitou a cukrovkou. Súčasný názor v endokrinológii, cukrovke a obezite, 21(4), 293–298. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000082
    22. 22. Mokhlesi, B., Grimaldi, D., Beccuti, G., & Van Cauter, E. (2017). Účinok jedného týždňa liečby obštrukčného spánkového apnoe CPAP na 24-hodinové profily glukózy, inzulínu a kontraregulačných hormónov pri cukrovke 2. Diabetes, obezita a metabolizmus, 19 (3), 452–456. https://doi.org/10.1111/dom.12823
    23. 23. Martínez-Cerón, E., Barquiel, B., Bezos, AM, Casitas, R., Galera, R., García-Benito, C., Hernanz, A., Alonso-Fernández, A., & Garcia-Rio, F. (2016). Vplyv kontinuálneho pozitívneho tlaku v dýchacích cestách na kontrolu glykémie u pacientov s obštrukčným spánkovým apnoe a diabetom 2. typu. Randomizovaná klinická štúdia. Americký časopis respiračnej medicíny a medicíny kritickej starostlivosti, 194 (4), 476–485. https://doi.org/10.1164/rccm.201510-1942OC
    24. 24. Shaw, J. E., Punjabi, N. M., Naughton, M. T., Willes, L., Bergenstal, R. M., Cistulli, P. A., Fulcher, G. R., Richards, G. N., & Zimmet, P. Z. (2016). Účinok liečby obštrukčného spánkového apnoe na kontrolu glykémie pri cukrovke 2. typu. Americký časopis respiračnej medicíny a medicíny kritickej starostlivosti, 194 (4), 486–492. https://doi.org/10.1164/rccm.201511-2260OC
    25. 25. Shechter, A., Foster, GD, Lang, W., Reboussin, DM, St-Onge, MP, Zammit, G., Newman, AB, Millman, RP, Wadden, TA, Jakicic, JM, Strotmeyer, ES, Wing , RR, Pi-Sunyer, FX, Kuna, ST, & Sleep Ahead Research Group of the Look Ahead Research Group (2017). Účinky zásahu životného štýlu na závažnosť OSA súvisiacu s REM spánkom u obéznych jedincov s diabetom 2. Journal of sleep research, 26(6), 747–755. https://doi.org/10.1111/jsr.12559
    26. 26. Kuna, ST, Reboussin, DM, Borradaile, KE, Sanders, MH, Millman, RP, Zammit, G., Newman, AB, Wadden, TA, Jakicic, JM, Wing, RR, Pi-Sunyer, FX, Foster, GD , & Sleep AHEAD Research Group of the Look AHEAD Research Group (2013). Dlhodobý účinok úbytku hmotnosti na závažnosť obštrukčného spánkového apnoe u obéznych pacientov s diabetom 2. Spánok, 36(5), 641–649A. https://doi.org/10.5665/sleep.2618

Zaujímavé Články