Epilepsia a spánok

Epilepsia je skupina viac ako 30 porúch, pri ktorých abnormálna mozgová aktivita spôsobuje predispozíciu k záchvatom. Postihuje približne 1 z 26 Američanov a je to 4. najčastejšia neurologická porucha po migréne, mŕtvici a Alzheimerovej chorobe.

Epilepsia a spánok majú a obojsmerný vzťah , čo znamená, že zlý spánok môže vyvolať epileptické záchvaty a epilepsia môže zároveň prispieť k problémom so spánkom.

Učenie sa o tomto komplexnom vzťahu môže ľuďom s epilepsiou pomôcť pochopiť vplyv, ktorý má tento stav na spánok, poznať riziká straty spánku a umožniť im, aby prevzali zodpovednosť za svoje zdravie.



Epilepsia a mozog

Mozog pozostáva z nervových buniek, ktoré komunikujú prostredníctvom malých elektrických impulzov. Tieto impulzy prechádzajú celým telom pomocou chemických prenášačov nazývaných neurotransmitery. Normálne je elektrická aktivita mozgu relatívne usporiadaná.



U ľudí s diagnostikovanou epilepsiou sa elektrickú aktivitu mozgu a spojenia sa stávajú abnormálnymi s náhlymi výbuchmi elektrických impulzov, ktoré ovplyvňujú myšlienky, pocity a činy človeka. Existuje mnoho typov epilepsie a epileptických syndrómov.



Epilepsia a spánok

Lekári a vedci už dlho pozorujú vzťah medzi spánkom a epileptickými záchvatmi. Aristoteles pozoroval túto súvislosť už v staroveku a lekári na konci 19. storočia zistili, že väčšina nočných záchvatov sa vyskytuje v čase, keď človek zaspí a keď sa prebúdza.

Vedci pokračujú v štúdiu mnohých dôležitých súvislostí medzi spánkom a epilepsiou. Spánok je cenným nástrojom pri diagnostike epilepsie a výskum pokračuje v skúmaní vplyvu spánku na načasovanie a frekvenciu záchvatov.

vzťah reggie bush a kim kardashian

Diagnostika epilepsie

Lekári považujú za diagnózu epilepsie, keď má človek dva alebo viac nevyprovokovaných záchvatov s odstupom najmenej 24 hodín. Zatiaľ čo epileptické záchvaty môžu súvisieť so zdravotnými problémami, poraneniami mozgu, abnormálnym vývojom mozgu alebo zdedeným genetickým stavom, najčastejšie je príčina neznáma .



Keď neurológ hodnotí osobu, ktorá má záchvaty, jedným z nástrojov, ktoré používajú, je elektroencefalogram (EEG). EEG sa používajú na zistenie prítomnosti a lokalizácie abnormálneho elektrická aktivita v mozgu , ktorý lekárom povie, či abnormálna aktivita prichádza z celého mozgu alebo len z malej časti. Neurológovia tiež hľadajú špecifické vzorce mozgovej aktivity na EEG, ktoré sa nazývajú epileptiformné abnormality. Tieto abnormálne mozgové vlny sa môžu javiť ako hroty, ostré vlny alebo vzory hrotových vĺn .

Častejšie sa vyskytujú epileptiformné abnormality pri určitých typoch spánku najmä počas spánkových štádií zahŕňajúcich spánok bez rýchleho pohybu očí (NREM). Na zvýšenie pravdepodobnosti nájdenia týchto epileptiformných abnormalít počas vyšetrenia môžu byť pacienti požiadaní spánok počas jednej časti EEG .

Epileptické záchvaty počas spánku

Epileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa alebo noci. Približne 20 % ľudí s epilepsiou má záchvaty iba počas spánku, zatiaľ čo 40 % má záchvaty iba počas bdelosti a 35 % má záchvaty počas bdelosti aj spánku .

Jedna hypotéza o spojitosti medzi spánkom a záchvatovou aktivitou zahŕňa spôsoby, akými elektrická aktivita v rôznych oblastiach mozgu smeruje synchronizovať počas NREM spánku . Nadmerná alebo nadmerná synchronizácia môže viesť k záchvatom. Ďalšia hypotéza sa týka fyziologických zmien spojených s cirkadiánní rytmy a produkciu melatonínu.

Niekoľko bežných epileptických syndrómov zahŕňa záchvaty, ktoré sa vyskytujú počas spánku.

  • Nočná epilepsia čelného laloku (NFLE): U ľudí s diagnózou NFLE sa takmer všetky záchvaty vyskytujú počas spánku NREM. Tento stav sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie začína v detstve. Po prebudení si ľudia s NFLE nemusia byť vedomí nočnej záchvatovej aktivity.
  • Benígna epilepsia s centrotemporálnymi hrotmi (BECTS): BECTS je najčastejšie diagnostikovaná epilepsia u detí, ktorá zvyčajne začína vo veku od 3 do 13 rokov. Deti s týmto typom epilepsie majú 70 % záchvatov počas spánku, zvyčajne hneď po zaspaní alebo tesne pred ranným prebudením.
  • Panayiotopoulosov syndróm: Tento typ epilepsie sa zvyčajne vyskytuje najčastejšie u detí vo veku od 3 do 6 rokov. Približne 70 % záchvatov sa vyskytuje počas spánku a ďalších 13 % sa vyskytuje, keď sa dieťa prebúdza. Našťastie väčšina detí s týmto syndrómom má pred prechodom do remisie menej ako päť záchvatov.

Medzi ďalšie epilepsie, ktoré sa vyskytujú predovšetkým počas spánku, patrí autozomálne dominantná nočná epilepsia čelného laloku, Lennox-Gastautov syndróm a epilepsia s kontinuálnou vlnou v spánku (CSWS).

Epilepsia a nedostatok spánku

Pre ľudí s epilepsiou je dôležité správne spať. Aj keď toto spojenie nie je prítomné u všetkých pacientov, strata spánku môže zvýšiť frekvenciu záchvaty u ľudí s epilepsiou vrátane tých, ktorí v minulosti nemali záchvaty.

Jedna hypotéza, prečo môže nedostatok spánku vyvolať záchvaty, súvisí s neurónovou excitabilitou. Pri nedostatočnom spánku neuróny v mozgu s väčšou pravdepodobnosťou vyvolajú veľké zmeny v elektrickej aktivite. U osoby s epilepsiou sa tieto veľké zmeny v elektrickej aktivite môžu stať abnormálnymi a viesť k záchvatu. Získajte najnovšie informácie o spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Epilepsia a poruchy spánku

Spánok je životne dôležitý pre duševné a fyzické zdravie. Bohužiaľ, poruchy spánku sú bežné u ľudí s diagnózou epilepsie. Existuje niekoľko typov porúch spánku spojených s epilepsiou.

  • Nespavosť: Problémy so zaspávaním a zaspávaním sú bežné u ľudí s diagnózou epilepsie, s medzi 24 a 55 % má nespavosť . Nespavosť u ľudí s epilepsiou môže byť spôsobené niekoľkými faktormi, ako sú nočné záchvaty, lieky a účinky úzkosti a depresie.
  • Obštrukčné spánkové apnoe: Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) je respiračná porucha zahŕňajúca úplný alebo čiastočný kolaps horných dýchacích ciest počas spánku. OSA postihuje až 30% ľudí s epilepsiou , čo je dvakrát častejšie ako v bežnej populácii. Tento stav môže spôsobiť chrápanie, časté prebúdzanie a sťažiť dobrý nočný odpočinok.

Parasomnias sú poruchy spánku, ktoré zahŕňajú nezvyčajné správanie, ktoré sa vyskytuje pred a počas spánku, ako aj pri prebúdzaní. Parasomnie možno rozdeliť do troch skupín: súvisiace s NREM, súvisiace s REM a iné parasomnie.

Výskumníci stále odhaľujú zložitý vzťah medzi parasomniami a epilepsiou. Niektoré formy epilepsie je ťažké odlíšiť od parasomnie a mnohí ľudia s epilepsiou sú tiež diagnostikovaná parasomnia .

  • Parasomnie súvisiace s NREM: Táto skupina porúch zahŕňa námesačné chodenie, spánkový teror a poruchy vzrušenia. Niektoré typy epilepsie, ako je nočná epilepsia čelného laloku, poruchy zrkadlového vzrušenia a môže byť náročné rozlíšiť medzi týmito stavmi. Tento rozdiel ešte viac komplikujú poruchy vzrušenia, ktoré sa nachádzajú v rodinnej anamnéze až u tretiny pacientov s nočnou epilepsiou čelného laloku.
  • Parasomnie súvisiace s REM: Porucha správania REM spánku , jeden typ parasomnie súvisiacej s REM, zahŕňa vokalizácie a náhle pohyby tela počas spánku. Tento stav často zostáva nediagnostikovaný a môže sa vyskytnúť až u 12 % starších ľudí s epilepsiou.

Epilepsia a deti

Detstvo je obdobím obrovského rastu a rozvoja. Spánok je v tomto období obzvlášť dôležitý a zohráva úlohu vo všetkom rast do učenie a pamäť .

nicole kidman pred a po operácii

Problémy so spánkom sú bežné u detí s epilepsiou. Vo výskume, ktorý porovnával deti s epilepsiu svojim nepostihnutým súrodencom Zistilo sa, že deti s epilepsiou ťažšie zaspávajú a zaspávajú, častejšie majú poruchy spánku a zvýšenú dennú ospalosť.

U detí s epilepsiou je dôležité zvládnuť problémy so spánkom. Sú prítomné poruchy dýchania súvisiace so spánkom, ako je OSA 30 až 60 % detí s epilepsiou a parasomnie sa bežne vyskytujú pri určitých typoch detskej epilepsie.

Zatiaľ čo stratégie na zlepšenie porúch spánku u detí s epilepsiou sa stále skúmajú, viacerí vedci poukazujú na prínos rodičovských intervencií u detí s inými stavmi, ktoré ovplyvňujú spánok. Rodičia detí s epilepsiou môžu mať prospech z rozhovoru s detským lekárskym tímom, aby si prispôsobili prístup k liečbe problémov so spánkom, aby sa znížili záchvaty a minimalizovali sa dlhodobé komplikácie.

Riadenie epilepsie

Liečba epilepsie môže mnohým ľuďom pomôcť zvládnuť frekvenciu záchvatov. Liečba najčastejšie zahŕňa lieky , nazývané antikonvulzíva alebo antiepileptiká. Ďalšie terapeutické možnosti zahŕňajú chirurgický zákrok a stimuláciu vagusového nervu, ktoré môžu pomôcť, keď záchvaty nie sú dobre kontrolované liekmi.

Ľudia s diagnózou epilepsie tiež profitujú zo zmien životného štýlu, ktoré im pomáhajú prevziať kontrolu nad svojím zdravím a potenciálne znížiť záchvaty. Stratégie sebaovládania, ako je dostatok spánku a zmeny stravovania, môžu byť dôležitou súčasťou zvládania epilepsie.

Lieky a epilepsia

Antiepileptiká môžu ovplyvniť spánok, aj keď je často ťažké určiť, či sú problémy so spánkom spôsobené liekmi alebo fyzickými a sociálnymi účinkami epilepsie. Vedľajšie účinky týchto liekov sa môžu líšiť od pacienta k pacientovi. Niektoré lieky môžu spôsobiť, že sa ľudia budú cítiť ospalí, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť, že sa budú cítiť ostražitejšie.

Lekári môžu využiť potenciálne účinky antiepileptických liekov v prospech pacientov s problémami so spánkom. Napríklad lekári môžu predpísať nočné užívanie antiepileptických liekov, ktoré spôsobujú ospalosť u pacientov s nespavosťou. Pacientom s dennou ospalosťou môžu predpisovať denné užívanie antiepileptických liekov so stimulačnými účinkami.

Mnoho ľudí s epilepsiou sa pýta, či im pomôcky na spanie môžu pomôcť získať kvalitnejší spánok a minimalizovať záchvaty. K dnešnému dňu vplyv melatonínu na kvalitu spánku u pacientov s epilepsia je nepresvedčivá . Každý, kto má epilepsiu a má záujem používať pomôcky na spanie, by sa mal poradiť so svojím lekárom.

Tipy pre lepší spánok

Strata spánku môže ovplyvniť náladu a kvalitu života ľudí s epilepsiou. V skutočnosti je jednou z najčastejších sťažností u ľudí s epilepsiou nadmerná denná ospalosť. Problémy so spánkom u ľudí s epilepsiou sú pravdepodobne spôsobené kombináciou faktorov vrátane účinkov nočných záchvatov, vedľajších účinkov antiepileptických liekov a stresu a úzkosti, ktoré často idú ruka v ruke so zvládaním epilepsie a vyrovnávaním sa so sociálnou stigmou.

Ľudia s epilepsiou môžu ťažiť z úzkej spolupráce so svojím lekárskym tímom a z komunikácie o akýchkoľvek problémoch súvisiacich so spánkom, ktoré zažívajú. Tu je niekoľko tém, ktoré môžu byť užitočné pri diskusii s lekárom:

    Opýtajte sa na poruchy spánku: Porozprávajte sa so svojím lekárom o potenciálne nediagnostikovanej poruche spánku, ktorá, ak sa lieči, vám môže pomôcť lepšie zvládnuť epilepsiu. Napríklad liečba porúch spánku, ako je OSA, môže pomôcť znížiť záchvaty až o 50% . Hovorte o vedľajších účinkoch liekov: Pre lekárov je dôležité vedieť, či antiepileptiká účinkujú a či sa vyskytli nejaké neočakávané vedľajšie účinky. Opýtajte sa svojho lekára, aké vedľajšie účinky by ste mali očakávať a informujte svojho lekára o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré sa u vás vyskytnú. Diskutujte o strese a úzkosti: Život s epilepsiou môže zmeniť život človeka a byť fyzicky aj emocionálne vyčerpávajúci. Je normálne cítiť rôzne emócie a meniť emócie. Porozprávať sa s lekárom, podpornou skupinou alebo poradcom o vašich pocitoch môže byť prospešné. Títo odborníci vám môžu ponúknuť podporu a pomôcť vám naučiť sa zvládať stres a úzkosť, ktoré môžu narušiť kvalitný spánok.

Pri práci s lekárskym tímom na zvládnutí problémov so spánkom môžu ľudia s epilepsiou tiež profitovať z ich zlepšenia spánková hygiena . Dobrá spánková hygiena podporuje kvalitný odpočinok tým, že sa zameriava na návyky, ktoré spánok ovplyvňujú. Tu je niekoľko tipov na zlepšenie spánkovej hygieny:

    Naplánujte si spánok: Konzistentný plán spánku pomáha zaistiť, že si doprajete plné množstvo spánku, ktoré potrebujete. Urobte si zo spánku prioritu a snažte sa chodiť spať a vstávať v rovnakom čase každý deň, dokonca aj cez víkendy. Urobte si nočnú rutinu: Vytvorenie nočnej rutiny môže pomôcť vášmu telu uvoľniť sa pred spaním, vďaka čomu budete rýchlejšie zaspávať. Skúste si nastaviť budík na 30-60 minút pred spaním, aby vám pripomenul, že máte vypnúť elektroniku, stlmiť svetlá a precvičiť si relaxačné techniky. Zlepšite denné návyky: To, čo robíme počas bdelosti, môže výrazne ovplyvniť náš spánok. Snažte sa počas dňa venovať zdravej fyzickej aktivite a prirodzenému svetlu a vyhýbajte sa fajčeniu, alkoholu, kofeínu a jedlám príliš blízko pred spaním.
  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie

Zaujímavé Články