Diagnostika poruchy práce na zmeny

Porucha práce na zmeny je porucha cirkadiánneho rytmu spánku, ktorá vo veľkej miere postihuje ľudí, ktorí pracujú nočné, skoré ranné alebo rotujúce zmeny . Stav charakterizuje nespavosť príznaky a/alebo nadmerná ospalosť, keď je osoba bdelá. Najnovšie odhady uvádzajú až 20 % pracovníkov na zmeny v priemyselných krajinách zažívajú poruchy práce na zmeny.

Dlhodobé komplikácie tejto poruchy môžu zahŕňať podráždenosť a zmeny nálady, zhoršenú sociálnu funkciu na pracovisku a mimo neho a depresiu. Práca na zmeny môže u niektorých ľudí ovplyvniť aj hormóny ako kortizol a testosterón. Ľudia s poruchou práce na zmeny sú tiež vystavení vyššiemu riziku, že sa počas práce dopustia chýb alebo nehôd. Na liečbu tohto stavu by pracovníci na zmeny mali vyhľadať diagnózu od svojho lekára alebo iného povereného lekára so skúsenosťami v oblasti zdravia spánku.

Požiadavky na diagnostiku poruchy práce na zmeny

Podľa Medzinárodnej klasifikácie porúch spánku Americkej akadémie spánkového lekárstva (tretie vydanie) sú kritériá pre diagnostiku porúch spánku pri práci na zmeny nasledovné:



  • Pacient musí pociťovať príznaky nespavosti pri pokuse o spánok a/alebo nadmernú ospalosť, keď je bdelý.
  • Musia zaznamenať skrátenie celkového času spánku v dôsledku pracovného plánu, ktorý sa prekrýva s tradičným plánom spánku. Ľudia s poruchou spánku pri práci na zmeny zvyčajne stratia jednu až štyri hodiny spánku za noc.
  • Musia hlásiť príznaky v súlade s ich pracovným rozvrhom na zmeny po dobu najmenej troch mesiacov.
  • Príznaky nemožno pripísať inej poruche spánku, zdravotnému stavu, vedľajším účinkom liekov, zneužívaniu návykových látok alebo zlej spánkovej hygiene.

Diagnóza bude vyžadovať fyzické vyšetrenie, aby sa vylúčili akékoľvek iné choroby alebo stavy, ktoré by mohli spôsobiť tieto príznaky. Mnoho pacientov s poruchou práce na zmeny je diagnostikovaných na základe ich spánku. Počas 14 dní uvádzajú vzorce spánku a bdenia a aktivity pomocou a denník spánku .



Ak je k dispozícii, pacient bude tiež požiadaný, aby vykonal aktigrafické testy doma. Tento typ neinvazívneho a bezbolestného testovania vyžaduje, aby nosili senzor na zápästí alebo členku vo dne v noci počas 14 po sebe nasledujúcich dní. Na dosiahnutie najlepších výsledkov by sa mali popri meraniach vystavenia svetlu vykonávať aj aktigrafické testy.

Súvisiace čítanie

  • žena ležiaca v posteli
  • Tipy pre pracovníkov na zmeny
  • senior spí

Pre diagnostiku je kľúčové hodnotenie pacientov počas pracovných dní a dní pracovného voľna. Ak správy denníka spánku a aktigrafické testy naznačujú narušený vzor spánku a bdenia, pacient môže dostať diagnózu poruchy práce na zmeny. Prípadne môžu byť potrebné ďalšie testy, aby sa zistilo, či má pacient iný stav, ktorý spôsobuje jeho príznaky. Získajte najnovšie informácie v režime spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.



Ďalšie testy na diagnostiku poruchy práce na zmeny

Ak sa u vás prejavia znaky a príznaky poruchy práce na zmeny, váš lekár vám môže nariadiť jeden alebo oba z nasledujúcich testov:

    Polysomnografia: Polysomnogram alebo štúdia spánku zvyčajne vyžaduje, aby ste strávili noc v nemocnici alebo na spánkovej klinike. Pri diagnostikovaní poruchy práce na zmeny môžete byť požiadaní, aby ste sa namiesto toho podrobili štúdiu spánku počas dňa. Keď spíte, EEG bude monitorovať vaše vitálne znaky a správanie počas fáz, kedy nie sú rýchle pohyby očí a rýchle pohyby očí. Vo väčšine prípadov budete požiadaní, aby ste prišli do testovacieho centra asi dve hodiny pred spaním. Viacnásobný test latencie spánku (MSLT): MSLT sa môže vykonať ako súčasť vašej štúdie nočného spánku. Tento test konkrétne meria ako dlho ti trvá zaspať počas dňa a pozostáva zo štyroch až piatich 20-minútových zdriemnutí preložených dvojhodinovými prestávkami. Na meranie cyklu spánku a bdenia budete nosiť senzory. Pri každom zdriemnutí sa zobudíte po 15 minútach spánku a tento spánok sa skončí, ak po 20 minútach nebudete môcť zaspať. Náklady na MSLT sa zvyčajne pohybujú od 600 do 2 200 USD. Mali by ste sa informovať u ich poistenia, či je test krytý v rámci vášho zdravotného plánu.

Dodatočné testy sa zvyčajne objednávajú, ak lekár vykonávajúci vašu úvodnú skúšku nemôže poskytnúť diagnózu poruchy práce na zmeny. Podmienky, ktoré spôsobujú podobné symptómy ako porucha práce na zmeny, zahŕňajú nespavosť, obštrukčné spánkové apnoe, narkolepsiu a iné poruchy cirkadiánneho rytmu, ako je oneskorená porucha fázy spánku a bdenia.

Mnoho ľudí s poruchou práce na zmeny zažije menej príznakov po zmene na tradičnejší rozvrh, ktorý im umožňuje pracovať cez deň a spať v noci. Príznaky, ktoré pretrvávajú po zmene rozvrhu, môžu naznačovať chronickú nespavosť nezávislú od poruchy práce na zmeny.



  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie
  • Referencie

    +4 Zdroje
    1. 1. Americká akadémia spánkovej medicíny. (2014). Medzinárodná klasifikácia porúch spánku – tretie vydanie (ICSD-3). Darien, IL. https://aasm.org/
    2. 2. Wickwire, E., Geiger-Brown, J., Scharf, S., & Drake, C. (2017). Práca na zmeny a práca na zmeny Porucha spánku, klinické a organizačné perspektívy. Truhlica, 151(5), 1156–1172. Získané z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6859247/
    3. 3. Smith, M. T., McCrae, C. S., Cheung, J., Martin, J. L., Harrod, C. G., Heald, J. L., & Carden, K. A. (2018). Využitie aktigrafie na hodnotenie porúch spánku a porúch cirkadiánneho rytmu spánku a bdenia: Usmernenie pre klinickú prax americkej akadémie spánkovej medicíny. Časopis klinickej spánkovej medicíny: JCSM: oficiálna publikácia Americkej akadémie spánkovej medicíny, 14(7), 1231–1237. https://doi.org/10.5664/jcsm.7230
    4. Štyri. Recenzenti a spisovatelia American Sleep Association. (n.d.). Viacnásobný test latencie spánku. Americká asociácia spánku. Získané 29. septembra 2020 z https://www.sleepassociation.org/sleep-treatments/multiple-sleep-latency-test/

Zaujímavé Články