Diagnostika nespavosti

Nespavosť je porucha spánku, ktorá ovplyvňuje 10-30% dospelých . Podľa Medzinárodnej klasifikácie porúch spánku Americkej akadémie spánkovej medicíny, 3. vydanie, je nespavosť definovaná ako pretrvávajúca ťažkosť s iniciáciou spánku, trvaním, konsolidáciou alebo kvalitou. U ľudí sa prejavujú príznaky nespavosti napriek dostatočnému času vyhradenému na spánok a možnosti spať v príjemnom prostredí, a tiež pociťujú nadmernú dennú ospalosť a iné poruchy, keď sú bdelí, ktoré priamo vyplývajú zo straty spánku.

Mnoho ľudí má problémy so zaspávaním alebo so zaspávaním, ale pacienti musia spĺňať určité kritériá, aby dostali formálnu diagnózu nespavosti. Diagnostický proces môže pozostávať z viacerých vyšetrení a stretnutí.

Ako diagnostikovať nespavosť

Požiadavky na diagnostiku nespavosti sa neustále vyvíjajú, pretože výskumníci sa o tejto poruche spánku dozvedajú viac. Podľa súčasných kritérií musia pacienti hlásiť aspoň jeden z nasledujúcich problémov, aby im bola diagnostikovaná nespavosť.



  • Ťažkosti so zaspávaním
  • Ťažkosti so zaspávaním počas noci
  • Opakované prípady prebúdzania sa skôr, ako by ste chceli
  • Pocit odporu, že idete spať v primeranú hodinu
  • Ťažkosti so spánkom bez pomoci rodiča alebo opatrovateľa

Okrem toho musia pacienti po noci spánku ovplyvneného nespavosťou zaznamenať jedno alebo viac z nasledujúcich denných porúch:



perfektný tanec s hviezdami
  • Pocit únavy alebo malátnosti
  • Ťažkosti so sústredením, pozornosťou, vybavovaním alebo zapamätaním
  • Zhoršený výkon v sociálnom, rodinnom, akademickom alebo pracovnom prostredí
  • Nadmerná denná ospalosť
  • Hyperaktivita, impulzivita, agresivita a iné problémy so správaním
  • Znížená energia, motivácia alebo iniciatíva
  • Vyššie riziko chýb alebo nehôd
  • Obavy alebo nespokojnosť so spánkom

Tieto nočné a denné symptómy sa musia vyskytnúť napriek primeranej príležitosti na spánok a spálňovému prostrediu, ktoré je priaznivé pre spánok. Ak sa príznaky vyskytnú aspoň trikrát týždenne počas aspoň troch mesiacov, pacientovi sa diagnostikuje chronická nespavosť. Ak tieto referenčné hodnoty neboli dosiahnuté, potom je stav známy ako krátkodobá alebo akútna nespavosť. Tretí stav známy ako iná nespavosť môže byť diagnostikovaný, ak pacient nespĺňa kritériá pre krátkodobú nespavosť, ale napriek tomu vykazuje príznaky nespavosti.



heidi klum a tuleň sa rozchádzajú

Príčina symptómov nespavosti človeka je tiež rozhodujúca pre jeho diagnózu. Primárna nespavosť sa vyskytuje nezávisle, zatiaľ čo sekundárna nespavosť sa zvyčajne pripisuje základnému zdravotnému alebo psychologickému stavu, ktorý spôsobuje stratu spánku. Primárna a sekundárna nespavosť majú rovnaké príznaky. Liečba sekundárnej nespavosti však zvyčajne rieši aj základný stav pacienta.

Rizikové faktory pre nespavosť

Súvisiace čítanie

  • žena ležiaca v posteli
  • senior spí

Zatiaľ čo nespavosť môže pochádzať zo základného problému alebo byť primárnym stavom, ľudia sú náchylnejší na príznaky nespavosti na základe určitých rizikové faktory . Tie obsahujú:

    Vek: Príznaky nespavosti sa u vás môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, vrátane detstva, ale riziko nespavosti – a problémy so spánkom vo všeobecnosti – má tendenciu sa zvyšovať ako starneš . Sex: Nespavosť je bežnejšia u žien. Problémy so spánkom môžu spôsobiť najmä hormonálne zmeny, ktorými žena prechádza počas tehotenstva.
  • Rodinná anamnéza: Symptómy nespavosti môžu byť geneticky zdedené, rovnako ako vaša pravdepodobnosť, že budete ľahký alebo ťažký spánok.
  • Prostredie spálne:Aby ste podporili zdravý spánok, vaša spálňa by mala byť tichá a relatívne bez svetla. Dôležitá je aj vyvážená teplota – ani príliš horúca, ani príliš studená. Povolanie: Môžete byť vystavení vyššiemu riziku ťažkostí so spánkom, ak pracujete na zmeny, ktoré zahŕňajú neskoré nočné alebo skoré ranné hodiny. Časté cestovanie naprieč rôznymi časovými pásmami môže spôsobiť, že budete zraniteľnejší voči jet lagu. Spánkové rutiny:Príliš veľa spánku počas dňa môže ovplyvniť únavu v noci, čo môže prispieť k strate spánku. Mali by ste dodržiavať pravidelný režim spánku, ktorý zahŕňa rovnaký čas spánku a vstávania každý deň. životný štýl: Nedostatok pohybu počas dňa môže prispieť k problémom so spánkom. Navyše kofeín, tabak, alkohol a nelegálne drogy môžu ovplyvniť to, ako dobre a ako dlho každú noc spíte. Stres: Problémy v škole alebo v práci, manželské ťažkosti a smrť milovanej osoby, to všetko môže spôsobiť neprimeraný stres, ktorý ovplyvňuje nástup, trvanie a kvalitu spánku. Zdravotné podmienky: Základné zdravotné ťažkosti, ako sú dýchacie ťažkosti alebo spánkové apnoe, môžu viesť k nespavosti.
Získajte najnovšie informácie v režime spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Návšteva lekára o nespavosti

Počas počiatočného skríningu testu na nespavosť sa lekár spýta na váš životný štýl a akékoľvek rizikové faktory, ktoré môžu prispievať k vašim problémom so spánkom. Pred týmto prvým stretnutím by ste si mali viesť spánkový denník aspoň týždeň. Dokumentovanie času spánku a prebúdzania každú noc, počet prebudení, množstvo kofeínu a alkoholu, ktoré konzumujete, a ďalšie podrobnosti môžu lekárovi pomôcť pri stanovení diagnózy.



Lekár vás môže požiadať, aby ste vyplnili dotazník týkajúci sa vašich spánkových návykov a harmonogramu. Bežné oblasti otázok zahŕňajú:

  • Vaša história problémov so spánkom a ako dlho sa zaoberáte súčasnými problémami
  • Kedy chodíte spať a vstávate počas týždňa a či sa tieto časy líšia od vášho víkendového spánku
  • Ako dlho vám každú noc trvá zaspať
  • Ako často sa zvyčajne prebúdzate počas noci a ako dlho vám trvá, kým zaspíte po každej epizóde prebudenia
  • Ako sa ráno cítite – konkrétne, či sa cítite dobre oddýchnutí alebo unavení
  • Ak hlasno chrápete alebo sa zobudíte a lapáte po dychu počas noci, kladná odpoveď môže naznačovať spánkové apnoe alebo inú poruchu dýchania súvisiacu so spánkom
  • Ak používate elektronické zariadenia alebo sledujete televíziu v hodinách pred spaním
  • Či už ste nedávno začali pociťovať nový zdravotný problém alebo máte pretrvávajúce zdravotné problémy
  • Ak užívate akékoľvek lieky na predpis alebo voľnopredajné
  • Ak ste žena, ktorá je tehotná alebo prechádza menopauzou
  • Či už používate kofeín, nikotín, alkohol a/alebo nelegálne drogy

Okrem dotazníka lekár vykoná lekársku prehliadku, aby skontroloval príznaky a symptómy problémov, ktoré ovplyvňujú spánok. Počas tohto procesu budú počúvať srdce a pľúca a tiež skontrolujú, či nemáte relatívne veľké mandle alebo nadpriemerný obvod krku – oba rizikové faktory spánkového apnoe.

bakalár v raji jenna a jordan

Dodatočné diagnostické testy

V niektorých prípadoch lekár nebude schopný stanoviť pevnú diagnózu nespavosti bez ďalšieho testovania. Môžu vás odporučiť na jeden z nasledujúcich postupov:

  • Štúdia spánku: Lekár môže predpísať an nočná štúdia spánku , tiež známy ako a polysomnogramový test . Táto štúdia môže vyžadovať, aby ste strávili noc vo vyhradenom spánkovom centre so senzormi na pokožke hlavy, tvári, očných viečkach, hrudníku, končatinách a jednom prste. Senzory monitorujú aktivitu mozgových vĺn, frekvenciu srdca a dýchania, hladinu kyslíka a pohyby svalov, ktoré sa vyskytujú pred, počas a po spánku. Domáce štúdie spánku možno vykonať aj pomocou prenosnej súpravy. Alternatívne niektoré denné testy monitorujú latenciu spánku počas série zdriemnutí alebo hodnotia vašu schopnosť zostať bdelý a bdelý po noci normálneho spánku. Bez ohľadu na to, akú spánkovú štúdiu na nespavosť podstúpite, zákrok bude neinvazívny a bezbolestný.
  • Aktigrafia: Aktigrafické testy sú trochu podobné štúdiám nočného spánku, ale vo väčšine prípadov budete testy vykonávať doma. Pri tomto teste budete mať na zápästí alebo členku senzor, ktorý monitoruje vzorce spánku a bdenia. Odporúčaná dĺžka nosenia senzorov je tri až 14 po sebe nasledujúcich dní. Okrem diagnostiky nespavosti možno aktigrafiu použiť na testovanie spánkového apnoe, porúch spánku s cirkadiánnym rytmom a iných stavov súvisiacich so spánkom. Aktigrafia sa považuje za bezpečnú pre deti a dospelých, hoci senzor môže spôsobiť mierne – aj keď dočasné – podráždenie. Krvné testy: Problémy so spánkom môže spôsobiť alebo zhoršiť množstvo zdravotných problémov. V závislosti od toho, ako prebieha váš dotazník a fyzická skúška, môže lekár odporučiť krvné testy na kontrolu problémov so štítnou žľazou a iných už existujúcich stavov.

Ak spĺňate diagnostické kritériá pre chronickú alebo krátkodobú nespavosť na základe vášho testu poruchy spánku, môžete prejsť na liečba nespavosti . Liečba nespavosti môže pozostávať z kognitívnej behaviorálnej terapie, zmien životného štýlu, ktoré zlepšujú hygienu spánku, liekov na predpis alebo kombinácie týchto troch možností.

Vždy vyhľadajte svojho lekára alebo iného povereného lekára, aby ste prediskutovali symptómy nespavosti a nikdy si sami nediagnostikujte stav ani sa nepokúšajte liečiť svoje príznaky bez riadneho hodnotenia a testovania.

  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie
  • Referencie

    +6 Zdroje
    1. 1. Bhaskar, S., Hemavathy, D., & Prasad, S. (2016). Prevalencia chronickej nespavosti u dospelých pacientov a jej korelácia s lekárskymi komorbiditami. Journal of Family Medicine and Primary Care, 5 (4), 780–784. Získané z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
    2. 2. Americká akadémia spánkovej medicíny. (2014). Medzinárodná klasifikácia porúch spánku – tretie vydanie (ICSD-3). Darien, IL.
    3. 3. Národný inštitút srdca, pľúc a krvi. (n.d.). Nespavosť. Získané 10. septembra 2020 z https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia
    4. Štyri. Národný inštitút srdca, pľúc a krvi. (n.d.-b). Štúdie spánku. Získané 10. septembra 2020 z https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
    5. 5. Smith, M. T., McCrae, C. S., Cheung, J., Martin, J. L., Herrod, C. G., Heald, J. L., & Carden, K. A. (2018). Využitie aktigrafie na hodnotenie porúch spánku a porúch cirkadiánneho rytmu spánku a bdenia: Usmernenie pre klinickú prax americkej akadémie spánkovej medicíny. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(7), 1231–1237. Získané z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6040807/
    6. 6. Národný inštitút srdca, pľúc a krvi. (n.d.-b). Krvné testy. Získané 10. septembra 2020 z https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

Zaujímavé Články