CHOCHP a ťažkosti s dýchaním
Čo je CHOCHP?
Súvisiace čítanie
CHOCHP postihuje takmer 16 miliónov ľudí len v Spojených štátoch a je to treťou najčastejšou príčinou smrti v dôsledku choroby . Fajčenie je primárnou príčinou CHOCHP, pričom fajčiarska anamnéza bola zaznamenaná až v 75 % prípadov CHOCHP. Pasívne fajčenie, vystavenie sa iným znečisťujúcim látkam a zriedkavejšie genetické stavy môžu tiež zvýšiť riziko vzniku CHOCHP. CHOCHP je progresívna porucha, čo znamená, že sa časom zhoršuje, čo vedie k dýchavičnosti, sipotu, tlaku na hrudníku, pretrvávajúcemu kašľu a náchylnosti na infekcie, ako je zápal pľúc.
kedy si dala Kylie Jenner urobiť pery
Môžu dýchacie ťažkosti z CHOCHP ovplyvniť spánok?
Problémy so spánkom sú bežné u tých, ktorí trpia CHOCHP. Ľudia, ktorí majú v noci ťažké dýchanie v dôsledku CHOCHP, sa môžu často budiť a mať problémy so zaspávaním alebo zotrvaním v spánku, celú noc. Môže dôjsť aj k celkovému skráteniu času a kvality spánku.
Okrem symptómov CHOCHP môžu niektoré lieky používané na liečbu CHOCHP zhoršiť problémy so spánkom. Drogy ako teofylín (Theo-24, Theochron, Elixophylline) zlepšujú symptómy hrudníka u pacientov s CHOCHP, ale u niektorých znižujú kvalitu spánku.
U pacientov s CHOCHP sa môže vyskytnúť aj desaturácia kyslíkom (hypoxémia) alebo znížená hladina kyslíka v krvi. Ťažká CHOCHP je často charakterizovaná hypoxémiou počas dňa a horšia denná hypoxémia koreluje s viacerými epizódami hypoxémie počas spánku. Hypoxémia ovplyvňuje najmä spánok s rýchlym pohybom očí (REM), štádium spánku, v ktorom sa vyskytujú sny.
Keď ľudia s CHOCHP zažívajú poruchy spánku a nemajú dostatok spánku, stávajú sa nedostatkom spánku. Spánková deprivácia negatívne ovplyvňuje sústredenie, pamäť, úsudok a náladu a môže spôsobiť, že sa počas dňa budete cítiť veľmi unavení.
Prečo nemôžem v noci dýchať?
Viac ako 75 % jedincov s CHOCHP hlási nočné príznaky a ťažkosti so spánkom . Ľudia s pľúcnymi poruchami to bežne uvádzajú dýchanie je ťažšie v ľahu , takže pacienti s CHOCHP si môžu všimnúť, že sa ich príznaky zhoršia, keď sa dostanú do postele.
Keďže dýchavičnosť a kašeľ môžu pochopiteľne veľmi sťažiť zaspávanie, niektorí pacienti s CHOCHP sa pokúšajú spať vo vzpriamenej polohe na stoličke. A hoci vzpriamené sedenie môže zmierniť symptómy hrudníka, môže tiež sťažiť zaspávanie. Pacienti s CHOCHP ako takí môžu trpieť nespavosťou, pretože zostávajú bdelí a snažia sa nájsť pohodlnú polohu na spánok.
gwen stefani bez make-upu
Sú poruchy spánku bežné u ľudí s CHOCHP?
Poruchy dýchania súvisiace so spánkom ovplyvňujú dýchanie a hladinu kyslíka v krvi počas spánku. Poruchy dýchania v spánku pri CHOCHP Počet pacientov skúmal množstvo štúdií, hoci poskytli rôzne výsledky o počte pacientov, ktorí zažili oboje.
CHOCHP sa často zhoduje s obštrukčné spánkové apnoe (OSA) , stav charakterizovaný medzery v dýchaní počas spánku . Spánkové apnoe spôsobuje časté a náhle nočné prebúdzanie, ako aj poklesy hladiny kyslíka v krvi, ktoré sprevádzajú skoky v hladinách oxidu uhličitého. Súbežne sa vyskytujúce CHOCHP a OSA sú známe ako syndróm prekrývania , čo je spojené so závažnejším poklesom kyslíka v krvi počas noci.
koľko bratov a sestier má Miley CyrusZískajte najnovšie informácie v režime spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Ako zistím, či mám poruchu spánku a CHOCHP?
V súlade so svojím názvom, syndróm prekrytia môže byť ťažké odlíšiť od izolovaných diagnóz CHOCHP alebo porúch dýchania v spánku (SDB) kvôli počtu symptómov zdieľaných medzi oboma poruchami. Medzi tieto symptómy patrí znížená kvalita spánku, náhle prebudenia s dýchaním a dusením, bolesti hlavy po prebudení a nadmerná denná ospalosť. Odborníci však identifikovali určité vlastnosti v Pacienti s CHOCHP, ktorí trpia SDB .
Prítomnosť niektorého z nasledujúcich príznakov môže podnietiť lekárov, aby zhodnotili spánkové ťažkosti pacienta s CHOCHP pomocou spánkového testu:
- Chrápanie, lapanie po dychu alebo dusenie sa počas noci
- Ranná bolesť hlavy
- Nadmerná denná ospalosť
- Obezita
- Znížená denná saturácia kyslíkom (hypoxémia)
- Zvýšená denná saturácia oxidom uhličitým (hyperkapnia)
- Pľúcna hypertenzia
- Zlyhanie pravého srdca
- Polycytémia (vysoká koncentrácia červených krviniek v krvi)
- Užívanie opioidov/hypnotík na predpis
- Anamnéza cukrovky 2. typu, srdcového zlyhania alebo mŕtvice
Ďalej odborníci poznamenávajú, že nočné symptómy u pacientov s CHOCHP môžu byť prehliadnuté lekári, čo naznačuje, že prekryvný syndróm je bežnejší, ako je v súčasnosti známe. Preto je dôležité, aby jedinci s CHOCHP proaktívne hlásili nočné symptómy svojim poskytovateľom a spýtali sa, či sa odporúča naplánovať spánkový test.
Ako spím s CHOCHP?
Zaspávanie s CHOCHP môže byť ťažké, najmä keď sa príznaky zhoršia v noci. Hrudné príznaky a gastroezofageálny reflux (GERD), ktorý často postihuje pacientov s CHOCHP môže vzplanúť pri ležaní. Môžete skúsiť spánok v mierne vzpriamenej polohe – podopretie hlavy môže zmierniť príznaky hrudníka a cítiť sa pohodlnejšie.
Pretože pacienti s CHOCHP môžu mať ďalšie bariéry pre dobrý spánok, praktizovanie dobrá spánková hygiena návyky sú obzvlášť dôležité. Ak chcete maximalizovať kvalitu spánku, postupujte podľa týchto tipov:
tom cruise zub uprostred tváre
- Obmedzte zdriemnutie na menej ako 30 minút a vyhnite sa zdriemnutiu v neskorých popoludňajších hodinách. Krátke zdriemnutie môže obnoviť energiu, ale dlhé zdriemnutie alebo neskoré zdriemnutie vás môžu v noci prebudiť.
- Vyhnite sa jedeniu alebo pitiu neskoro počas dňa. Chcete dať svojmu telu čas na trávenie a vyhnúť sa nočnému prebúdzaniu na toaletu.
- Uviesť do chodu! Uistite sa, že máte aspoň miernu fyzickú aktivitu.
- Vypnite elektroniku – vypnite používanie telefónu, počítača a tabletu aspoň 30 minút pred spaním.
- Prestať fajčiť! Najmä ak trpíte CHOCHP, je prestať fajčiť jednou z najlepších vecí, ktoré môžete pre svoje zdravie urobiť.
Existujú spôsoby liečby spánku ovplyvneného CHOCHP?
Áno, sú dostupné liečby symptómov CHOCHP, ktoré negatívne ovplyvňujú spánok alebo sa prekrývajú s poruchami dýchania v spánku. Odborníci odporúčajú primárnym cieľom liečby syndrómu prekrytia zníženie hypoxémie (nízka hladina kyslíka v krvi) a hyperkapnie (vysoká hladina oxidu uhličitého v krvi) počas spánku (10).
Kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP) je stroj, ktorý pomáha udržiavať dýchacie cesty otvorené a zabraňuje kolapsu počas spánku pumpovaním vzduchu. Prístroj CPAP je prvou líniou liečby pacientov s CHOCHP so stredne ťažkou až ťažkou OSA (10). Dodatočná oxygenoterapia je indikovaná u tých, ktorí majú závažnú dennú hypoxémiu.
Lieky sa môžu použiť aj na liečbu hrudných symptómov a symptómov spánku u pacientov s CHOCHP (11). Je dôležité, aby ste si všetky lieky preštudovali so svojím poskytovateľom, pretože zváži, ktoré lieky môžu mať pozitívny alebo negatívny vplyv na váš spánok.
-
Referencie
+15 Zdroje- 1. MedlinePlus: Národná lekárska knižnica (USA). (29. september 2020). CHOCHP. MedlinePlus. Získané 27. januára 2021 z https://medlineplus.gov/copd.html
- 2. Wise, R. A. (2020, máj). Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Verzia pre spotrebiteľa Merck. Získané 27. januára 2021 z https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd?query=copd
- 3. Krachman, S., Minai, O. A., & Scharf, S. M. (2008). Abnormality spánku a liečba emfyzému. Proceedings of the American Thoracic Society, 5 (4), 536–542. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18453368/
- Štyri. Weitzenblum, E., & Chaouat, A. (2004). Spánok a chronická obštrukčná choroba pľúc. Sleep Medicine Reviews, 8(4), 281–294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15233956/
- 5. Národný inštitút srdca, pľúc a krvi (NHLBI). (n.d.). Nedostatok a nedostatok spánku. Národný inštitút srdca, pľúc a krvi NIH. Získané 27. januára 2021 z https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency
- 6. Agusti, A., Hedner, J., Marin, J. M., Barbé, F., Cazzola, M., & Rennard, S. (2011). Nočné príznaky: Zabudnutý rozmer CHOCHP. European Respiratory Review, 20(121), 183–194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21881146/
- 7. MedlinePlus: Národná lekárska knižnica (USA). (2021, 5. januára). Ťažkosti s dýchaním - ležanie. MedlinePlus. Získané 27. januára 2021 z https://medlineplus.gov/ency/article/003076.htm
- 8. Silva, J., Júnior, Conde, M. B., Corrêa, K. S., Rabahi, H., Rocha, A. A., & Rabahi, M. F. (2017). Poruchy dýchania v spánku u pacientov s CHOCHP a miernou hypoxémiou: prevalencia a prediktívne premenné. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 43 (3), 176–182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28746527/
- 9. Strohl, K. P. (2020, september). Spánkové apnoe. Verzia pre spotrebiteľa Merck. Získané 27. januára 2021 z https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
- 10. Singh, S., Kaur, H., Singh, S., & Khawaja, I. (2018). Syndróm prekrývania. Cureus, 10(10), e3453. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30564532/
- jedenásť. McNicholas, W. T., Hansson, D., Schiza, S., & Grote, L. (2019). Spánok pri chronickom respiračnom ochorení: CHOCHP a poruchy hypoventilácie. European Respiratory Review, 28(153), 190064. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31554703/
- 12. McNicholas, W. T., Verbraecken, J., & Marin, J. M. (2013). Poruchy spánku pri CHOCHP: Zabudnutý rozmer. European Respiratory Review, 22 (129), 365–375. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23997063/
- 13. Lee, A. L. a Goldstein, R. S. (2015). Gastroezofageálna refluxná choroba pri CHOCHP: prepojenia a riziká. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 10, 1935–1949. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26392769/
- 14. MedlinePlus: Národná lekárska knižnica (USA). (2018, 31. október). Gastroezofageálny reflux - výtok. MedlinePlus. Získané 31. januára 2021 z https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000197.htm
- pätnásť. MedlinePlus: Národná lekárska knižnica (USA). (29. januára 2020). Liečba pozitívneho tlaku v dýchacích cestách. MedlinePlus. Získané 31. januára 2021 z https://medlineplus.gov/ency/article/001916.htm