Poruchy spánku s cirkadiánnym rytmom

Väčšina ľudí funguje na 24-hodinových biologických hodinách, ktoré sú synchronizované s produkciou hormónov v tele a prirodzeným svetlom a tmou. Tieto 24-hodinové cykly sú súhrnne známe ako cirkadiánny rytmus a hrajú hlavnú úlohu v našom spánkový cyklus .

Poruchy spánku s cirkadiánnym rytmom – formálne známe ako poruchy cirkadiánneho rytmu spánok-bdenie – sú skupinou stavov spojených s dysfunkciou alebo nesúladom s vnútornými hodinami tela. Príklady týchto porúch zahŕňajú mierne stavy, ako je jet lag, ako aj viac oslabujúce stavy, ako je oneskorená a pokročilá porucha spánku a bdenia, nepravidelný rytmus spánku a bdenia a porucha práce na smeny .

nikki bella a john cena wwe

Čo je cirkadiánny rytmus?

Rozhodujúci je cirkadiánny rytmus rôzne fyziologické procesy . Okrem spánku tento rytmus pomáha regulovať telesnú teplotu, stravovanie a trávenie a hormonálnu aktivitu. Hlavné cirkadiánne hodiny sa nachádzajú v hypotalame mozgu a pozostávajú zo zhluku proteínov známych ako tzv. suprachiazmatické jadro (SCN). U zdravého dospelého človeka sa tieto hodiny resetujú – alebo strhávajú – každých 24 hodín na základe cyklov svetla a tmy. Zdravý človek, ktorý sa ráno zobudí, bude postupne počas dňa unavenejší a pocity ospalosti vrcholia večer, keď je vonku tma.



Spánkový rytmus človeka sa s vekom mení a vyvíja. To je dôvod, prečo dospievajúci často chodia spať neskôr ako mladšie deti a dospelí. Ako starneme, máme tendenciu chodiť spať a vstávať v skorších časoch dňa.



Čo je to porucha spánku s cirkadiánnym rytmom?

Podľa Medzinárodnej klasifikácie porúch spánku Americkej akadémie spánkovej medicíny (AASM) sa porucha cirkadiánneho rytmu spánok-bdenie vyskytuje v dôsledku zmeny vnútorného systému časomiery v tele, neschopnosti hodín strhávať približne každých 24 hodín alebo nesprávneho nastavenia medzi hodiny a vonkajšie prostredie človeka.



Aké sú príznaky poruchy spánku s cirkadiánnym rytmom?

Zatiaľ čo príznaky týchto porúch sa môžu líšiť, väčšina z nich spôsobuje nadmernú dennú ospalosť. Nespavosť – ťažkosti so zaspávaním alebo zotrvaním v spánku – je ďalším bežným problémom spojeným s týmito poruchami.

Formálna diagnóza poruchy cirkadiánneho rytmu spánok-bdenie zahŕňa špecifické kritériá vrátane:

  1. Chronické alebo opakujúce sa poruchy spánku v dôsledku zmien vnútorného cirkadiánneho rytmu jednotlivca alebo nesúladu medzi jeho cirkadiánnym rytmom a jeho požadovaným alebo požadovaným pracovným alebo spoločenským rozvrhom.
  2. Symptómy nespavosti a/alebo nadmerná denná ospalosť.
  3. Klinicky významné utrpenie alebo zhoršenie duševného, ​​fyzického, sociálneho, pracovného alebo vzdelávacieho výkonu jednotlivca, ktoré možno pripísať poruchám spánku.

Ako ukazujú tieto kritériá, poruchy spánku s cirkadiánnym rytmom môžu vyvolať významné zdravotné účinky vrátane problémov v práci alebo škole, ako aj zvýšeného rizika dopravných nehôd alebo nehôd na pracovisku.



Typy porúch cirkadiánneho rytmu spánku a bdenia

Na základe klasifikácií AASM patria medzi samostatné typy porúch cirkadiánneho rytmu spánku a bdenia nasledovné:

Oneskorené a pokročilé poruchy fázy spánku a bdenia

Oneskorená porucha fázy spánku a bdenia nastáva vtedy, keď sa cyklus spánku a bdenia človeka posunie o viac ako dve hodiny späť nad rámec toho, čo sa považuje za typický plán spánku. Oneskorený cirkadiánny rytmus môže spôsobiť, že ľudia budú mať problémy so zaspávaním v noci a skorším ranným vstávaním. Ľudia s týmto ochorením často trpia nedostatkom spánku, ak majú školské alebo pracovné povinnosti, ktoré si vyžadujú skoré vstávanie. Mnoho ľudí s touto poruchou sa považuje za večerné chronotypy alebo nočné sovy, ich prevalencia u mladých dospelých a dospievajúcich je 7 až 16%.

Pokročilá porucha fázy spánku a bdenia je v podstate opačná: osoba má tendenciu zaspať a prebudiť sa viac ako dve hodiny pred požadovaným časom. Pokročilý vek je hlavným rizikovým faktorom tejto poruchy.

Aby bolo možné diagnostikovať oneskorenú alebo pokročilú poruchu fázy spánku a bdenia, pacient musí pociťovať symptómy najmenej tri mesiace. Okrem toho musia tiež hlásiť zlepšenie kvality a trvania spánku, ak im je dovolené dodržiavať svoj vlastný spánkový plán (namiesto plánu diktovaného prácou alebo inými povinnosťami).

Nepravidelná porucha rytmu spánku a bdenia

Táto porucha je charakterizovaná nekonzistentnými spánkovými vzormi bez stabilného rytmu alebo strhávaním denných a nočných cyklov. Abnormálne obdobia spánku môžu spôsobiť ťažkosti so spánkom a nadmernú dennú ospalosť počas dňa. Väčšina ľudí s nepravidelným rytmom spánku a bdenia má neurovývojovú alebo neurodegeneratívnu poruchu, ako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba alebo Huntingtonova choroba. Porucha bola pozorovaná aj u detí s vývojovými poruchami.

Fragmentovaný spánkový cyklus tejto poruchy zvyčajne prináša obdobia spánku, ktoré trvajú štyri hodiny alebo menej. Výsledkom je, že ľudia s nepravidelným rytmom spánku a bdenia si počas dňa často zdriemnu. Fragmentácia spánku môže byť závažnejšia u pacientov s Alzheimerovou chorobou západ slnka, ktorý zahŕňa nepokoj, vzrušenie alebo zmätok, ktoré sa zhodujú so západom slnka.

Porucha rytmu spánku a bdenia mimo 24 hodín

Tiež známa ako porucha voľného chodu, non-24-hodinová porucha rytmu spánku a bdenia sa vyskytuje, keď sa vnútorné hodiny neresetujú každých 24 hodín. V dôsledku toho sa normálna doba spánku človeka neustále posúva a pracuje nepretržite počas niekoľkých dní alebo týždňov. Závažnosť symptómov často závisí od harmonogramu osoby a od toho, či sú jej povinnosti v rozpore s jej spánkovým cyklom.

Ľudia s týmto stavom môžu mať príznaky nespavosti a nadmernú dennú ospalosť, keď ich obdobia spánku nezodpovedajú rozvrhu ich spoločenského a profesionálneho života. Keď sa ich rozvrh zhoduje s obdobiami spánku, osoba s týmto stavom má málo, ak vôbec nejaké, poruchy spánku.

Táto porucha postihuje predovšetkým ľudí, ktorí sú úplne slepí. Oči úplne slepého človeka nedokážu preniesť toľko svetelných signálov do mozgu, čo vedie k zmätku ohľadom dennej doby. Výsledkom je, že ich vnútorné hodiny sa často nedokážu sťahovať v 24-hodinovom cykle. 50 % až 80 % nevidomých ľudí uvádza poruchy spánku a odborníci odhadujú, že polovica úplne nevidomých ľudí má poruchu rytmu spánku a bdenia, ktorá nie je 24 hodín. Diagnóza vyžaduje symptómy, ktoré pretrvávajú najmenej tri mesiace.

Porucha práce na zmeny

Ľudia, ktorých práca si vyžaduje, aby pracovali čiastočne alebo úplne v noci, často zažívajú porucha práce na zmeny , ktorý sa vyznačuje nespavosťou a nadmernou dennou ospalosťou. Pojem práca na zmeny sa môže vzťahovať na akúkoľvek zmenu, ktorá spadá mimo tradičného času od 9:00 do 17:00. rozvrh, ale porucha práce na zmeny zvyčajne postihuje tých, ktorí pracujú neskoro v noci a/alebo skoro ráno. Striedajúce sa zmeny zložené z denných a nočných hodín môžu tiež viesť k poruchám spánku a dennej otrávenosti.

Väčšina ľudí s poruchou práce na zmeny stráca jednu až štyri hodiny spánku za každých 24 hodín a prispôsobovanie sa práci po začiatku zmeny môže byť časom čoraz ťažšie. Táto porucha môže byť obzvlášť nebezpečná, pretože zvyšuje riziko nehôd buď na pracovisku, alebo na ceste počas dochádzania neskoro v noci alebo skoro ráno.

Ľudia s týmto stavom môžu tiež vyvinúť vredy a samoliečiť sa alkoholom alebo drogami, aby mali dostatok spánku. Odhady sa líšia, ale predpokladá sa, že až 38 % pracovníkov na zmeny má túto poruchu. Je rovnako rozšírený medzi pohlaviami a rôznymi rasovými skupinami.

Pásmová choroba

Väčšina ľudí pociťuje jet lag po letoch, ktoré prechádzajú cez viacero časových pásiem. Stav, ktorý sa vyznačuje dočasnými poruchami spánku a dennou únavou, predstavuje prechodné obdobie, počas ktorého sa vnútorné hodiny človeka musia synchronizovať s miestnym časom. Príznaky pásmovej choroby zvyčajne začínajú jeden až dva dni po lete a môžu pretrvávať až týždeň alebo dva.

Cestovanie na východ má tendenciu produkovať závažnejšie jet lag ako cestovanie na západ na sever a na juh zvyčajne vedie k malému alebo žiadnemu jet lag, pokiaľ lietadlo neprekročí dve alebo viac časových pásiem. Okrem toho závažnosť symptómov často koreluje s počtom prekročených časových pásiem u mnohých ľudí, telo bude vyžadovať jeden deň úpravy pre každé časové pásmo.

Jet lag zvyčajne nie je vážny stav, ale môže ľudí posunúť do zostupnej špirály, ak necvičia zdravo. spánková hygiena počas tohto obdobia po lete. Pretrvávajúce príznaky môžu viesť k nespavosti a iným závažnejším poruchám spánku.

dostala Nicki Minaj implantáty na zadok

Iné poruchy spánku s cirkadiánnym rytmom

Poruchy v tejto kategórii sú zvyčajne spojené so základnými zdravotnými stavmi. Podobajú sa na iné poruchy spánku s cirkadiánnym rytmom uvedené vyššie, pokiaľ ide o všeobecné symptómy vrátane nespavosti a nadmernej dennej ospalosti, ale pacienti nespĺňajú diagnostické kritériá. Toto sú zriedkavé prípady, ktoré si zvyčajne vyžadujú prispôsobenú starostlivosť od lekára alebo špecialistu na spánok.

Získajte najnovšie informácie v režime spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Liečba porúch spánku s cirkadiánnym rytmom

Liečba porúch spánku s cirkadiánnym rytmom závisí od konkrétnej diagnózy pacienta. Väčšina liečebných postupov zdôrazňuje dôležitosť dobrej spánkovej hygieny, zdravého spánkového prostredia a konzistentného režimu spánku a bdenia. Tieto faktory môžu zlepšiť strhávanie a znížiť nedostatok spánku u ľudí s týmito poruchami.

Liečba poruchy spánku s cirkadiánnym rytmom môže zahŕňať doplnky melatonínu. Tieto doplnky by mal predpisovať lekár a podávať ich v špecifických časoch, aby navodili pocity ospalosti. Správne načasované dávky melatonínu môžu efektívne preorientovať váš cirkadiánny rytmus a plán strhnutia. Pred užitím melatonínu sa vždy poraďte s lekárom, aby ste sa uistili, že ste na to dostatočne zdraví.

Časovaná ranná expozícia jasnému svetlu môže pomôcť ľuďom s oneskorenou poruchou fázy spánku a bdenia, zatiaľ čo rovnaká expozícia večer môže byť použitá na liečbu osôb s pokročilou poruchou fázy spánku a bdenia. Tento typ svetelnej terapie môže podporiť zdravý posun v cirkadiánnom rytme.

Pre ľudí s poruchou práce na zmeny môže byť časované vystavenie svetlu počas smeny užitočné. Títo pacienti môžu tiež profitovať z režimu spánku pred prácou a mierneho príjmu kofeínu počas pracovnej zmeny. Účinné môžu byť aj stratégie zvládania bdelosti počas zmeny a spánku počas dňa. Tieto stratégie zahŕňajú vyhýbanie sa jasnému svetlu počas dňa, vystavenie jasnému svetlu pri práci a udržiavanie optimálneho prostredia na spánok. Doplnky melatonínu alebo hypnotiká môžu počas dňa slúžiť ako pomôcky na spanie, ale sú dočasnou opravou a nenapravia cirkadiánnu odchýlku.

  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie

Zaujímavé Články