Nočné pomočovanie a spánok

Nočné pomočovanie je známy problém, s ktorým sa mnohí ľudia niekedy stretávajú. Nočné pomočovanie však môže byť nepríjemné a znepokojujúce pre deti aj rodičov, najmä ak sa to stane u starších detí. Ak vám to znie povedome, nie ste sami.

khloe kardashian ako schudla

Čo je nočné pomočovanie?

Nočné pomočovanie, nazývané aj nočná enuréza, je nedobrovoľné močenie počas spánku deti staršie ako päť rokov veku. Nočné pomočovanie postihuje päť až sedem miliónov detí v USA a 5 až 10 % všetkých sedemročných detí. Aj keď je nočné pomočovanie o niečo častejšie u chlapcov ako u dievčat, postihuje deti všetkých pohlaví.

Kedy je nočné pomočovanie problémom?

Nočné pomočovanie možno očakávať u malých detí, ale s pribúdajúcim vekom je čoraz menej časté. Sadzby nočné pomočovanie u detí vo všeobecnosti výrazne klesá okolo piateho roku života, pričom len 1 % z tejto skupiny zmáča posteľ každú noc. Dvadsať percent päťročných detí namočí posteľ aspoň raz za mesiac, aj keď sú inak na nočník. V dospelosti menej ako jedno percento všetkých ľudí namočí posteľ aspoň raz za mesiac.



Keďže každé dieťa dospieva a dosahuje vývojové míľniky iným tempom, rôzne deti prestávajú v rôznom veku vlhčiť posteľ. Vo všeobecnosti sa občasné nočné pomočovanie v detstve považuje za normálne a nie je sa čoho obávať.



chlapec sa stretol so svetom maitland ward baxter
  • V zriedkavých prípadoch nočné pomočovanie naznačuje základný problém. Rodičia môžu chcieť preskúmať lekárske testy, ak ich deti zažijú niektorý z nich nasledujúce problémy :
  • Náhly nástup epizód nočného pomočovania u starších detí alebo tínedžerov po dlhom období suchého spánku
  • Bolestivé močenie
  • Zakalený alebo zmenený moč
  • Denná inkontinencia
  • Problémy s pohybom čriev, ako je zápcha alebo nedostatočná kontrola čriev
  • Problémy so spánkom, napríklad nemožnosť prebudiť sa
  • Nadmerný smäd

Možné príčiny nočného pomočovania

Väčšina nočného pomočovania je normálna a nemá žiadnu základnú príčinu. To znamená, že existuje široká škála potenciálnych príčin, ktoré môžu viesť k nočnému pomočovaniu. Zahŕňajú:



  • úzkosť: Výskum ukazuje, že deti, ktoré zažívajú nočné pomočovanie, majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť úzkostné problémy ako deti, ktoré nepomočia posteľ. Úzkosť môže byť výsledkom chronického, pretrvávajúceho stavu úzkosti alebo priamej reakcie na špecifický stresový stav alebo udalosť. U detí, ktoré bojujú s nočným pomočovaním, je väčšia pravdepodobnosť, že pociťujú všeobecnú úzkosť, záchvaty paniky, školskú fóbiu, sociálnu úzkosť a úzkosť z odlúčenia. Ak je nočné pomočovanie pretrvávajúcim problémom, rodičia by mali zvážiť, či ich dieťa nemá vyšetriť na úzkostnú poruchu.
  • Stravovací a pitný režim : Niektoré potraviny a nápoje sú diuretiká, čo znamená, že spôsobujú, že telo produkuje viac moču. Niektoré deti sú citlivejšie na diuretiká ako iné. Kofeín, najmä ten, ktorý sa nachádza v káve a čaji, je hlavným diuretikom. tiež kedy pitie dieťaťa môže mať vplyv na to, aká je pravdepodobnosť, že namočí posteľ. Z tohto dôvodu mnohí rodičia obmedziť príjem tekutín u svojich detí večer, keď sa blíži čas spánku.
  • Infekcie močových ciest (UTI) : Niekedy deti namočia posteľ, pretože majú a Infekcie močových ciest alebo UTI. Bežné príznaky UTI zahŕňajú časté a neočakávané močenie, ako aj zápal močového mechúra, ktoré môžu spôsobiť nočné pomočovanie. Hoci sú UTI ľahko liečiteľné, u detí často nie sú diagnostikované, pretože niekedy nemajú schopnosť vysvetliť svoje príznaky.
  • Spánkové apnoe : Spánkové apnoe spôsobuje, že telo počas spánku opakovane prestáva dýchať. Medzi dospelými je pomerne bežný, no nedávny výskum ukázal, že sa vyskytuje aj u detí. Jedným z možných účinkov spánkového apnoe je produkcia hormónu nazývaného atriálny natriuretický peptid (ANP). ANP spôsobuje, že obličky počas spánku produkujú extra moč, čo môže viesť k nočnému pomočovaniu .
  • Zápcha: Zápcha spôsobuje hromadenie prebytočného odpadu v konečníku, čo môže spôsobiť jeho vydutie. Rektum sa nachádza hneď za močovým mechúrom, takže v niektorých prípadoch tlačí na močový mechúr vydutý konečník. V dôsledku toho môže pravidelná zápcha spôsobiť nočné pomočovanie. Deti, ktoré majú zápchu aj nočné pomočovanie, by mali najskôr liečiť zápchu a potom zistiť, či nočné pomočovanie ustúpi.

Menej časté, ale potenciálne závažnejšie príčiny nočného pomočovania zahŕňajú:

  • Problémy s obličkami: Obličky hrajú hlavnú úlohu pri tvorbe a likvidácii moču, takže nočné pomočovanie môže byť niekedy spôsobené zväčšenými obličkami alebo chronickým ochorením obličiek. Deti s ochorením obličiek môžu okrem nočného pomočovania zaznamenať stratu hmotnosti, zvýšený smäd alebo zvýšené močenie.
  • Nedostatok ADH : U zdravého človeka mozog produkuje hormón nazývaný antidiuretický hormón (ADH). Tento hormón spomaľuje rýchlosť, ktorou obličky produkujú moč počas noci. Keď existuje nedostatočná produkcia ADH , alebo keď telo správne nespracuje alebo nereaguje na ADH, tvorba moču sa v noci dostatočne nespomalí, čo môže spôsobiť nočné pomočovanie.
  • Diabetes : Cukrovku spôsobuje nedostatočná tvorba hormónu inzulínu, ktorý pomáha telu spracovať cukor. U neliečených pacientov cukrovka spôsobuje, že sa telo zbavuje cukru močom, čo vedie k hyperčastému močeniu. Jeden z najčastejších prvých príznakov diabetes u detí je výrazné zvýšenie močenia, často vrátane nočného pomočovania.

Okrem toho určité faktory zvyšujú riziko nočného pomočovania, najmä u detí. Tie obsahujú:

  • Rodinná história : Nedávne dôkazy tomu nasvedčujú nočné pomočovanie je dedičné . Priemerné dieťa bez rodinného vzťahu k nočnému pomočovaniu má asi 15 % šancu, že bude s týmto problémom bojovať samo. Ak má dieťa jedného rodiča, ktorý má problémy s nočným pomočovaním, jeho rizikový faktor sa zvyšuje na 50 %, kým dieťa s dvoma rodičmi, ktorí zažili nočné pomočovanie, má rizikový faktor 75 %.
  • ADHD : Nočné pomočovanie je bežnejšie u ľudí s ADHD, najmä u detí. Zatiaľ čo súvislosť medzi nočným pomočovaním a ADHD ešte nie je úplne pochopená, výskum to ukazuje deti s ADHD majú zvýšené riziko nočného pomočovania v porovnaní s ich neurotypickými rovesníkmi.
  • Byť hlbokým spánkom : Deti, ktoré namočia posteľ, sú často označované ako hlboko spáči. Byť obzvlášť hlbokým spánkom môže ovplyvniť spôsob telo komunikuje s mozgom pokiaľ ide o močenie. Hlboko spiace dieťa môže mať ťažšie problémy s vývojom účinného signalizačného systému, ktorý ho zobudí, keď sa potrebuje vymočiť. Namiesto toho sa panvové dno dieťaťa počas spánku uvoľňuje a dochádza k pomočovaniu. Ovládanie mozgu a močového mechúra sa prirodzene vyvíja v priebehu času a bude sa zlepšovať s vekom, ale deťom, ktoré hlboko spia, často trvá dlhšie, kým sa v noci stanú úplne kontinentálnymi.
Získajte najnovšie informácie v režime spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na odber bulletinu gov-civil-aveiro.pt.
Ďalšie informácie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Ako nočné pomočovanie ovplyvňuje spánok

Existuje mnoho spôsobov, ako môže nočné pomočovanie ovplyvniť spánok. Po prvé, namočenie postele môže spôsobiť, že sa dieťa zobudí, čo často vedie k dlhotrvajúcemu prerušeniu spánku, kým sa buď upratuje, alebo si zaobstará opatrovateľa, ktorý im pomôže upratať. Často môže byť ťažké znova zaspať po takomto nočnom vyrušení.



sú zoznamka Lili Reinhart a Cole

Navyše, boj s nočným pomočovaním môže spôsobiť psychosociálne problémy. Deti môžu napríklad pociťovať úzkosť pred spaním, čo môže sťažiť zaspávanie. Nočné pomočovanie môže tiež viesť k pocitom hanby a depresie, ako aj k sociálnym rozpakom, čo môže ovplyvniť emocionálnu pohodu dieťaťa a viesť k ďalším ťažkostiam so spánkom.

Nakoniec, niektoré prípady chronického nočného pomočovania môžu spôsobiť vyrážky a podráždenie spôsobené vystavením pokožky moču, čo môže viesť k nepohodliu, ktoré môže ďalej ovplyvniť spánok.

Nočné pomočovanie

Riešenie problému s nočným pomočovaním sa môže na prvý pohľad zdať skľučujúce, ale často je oveľa menej komplikované, ako sa zdá. Existuje široká škála opatrení, ktoré môžete podniknúť, aby ste sa dostali ku koreňu väčšiny problémov s nočným pomočovaním. Vyskúšajte položky v zozname nižšie, ktoré pomôžu vášmu dieťaťu znížiť nočné pomočovanie.

  • Opýtajte sa svojho dieťaťa, či niečo nie je v poriadku. Môže to znieť ako samozrejmosť, ale jedným z najlepších nástrojov, ktoré má rodič, pokiaľ ide o nočné pomočovanie, je komunikácia. Opýtajte sa svojho dieťaťa, či ho niečo trápi, znepokojuje, hnevá alebo smúti. Ak viete, že vaše dieťa v poslednej dobe niečo rozčuľuje, alebo viete, že vo svojom živote prechádza výraznou zmenou, opýtajte sa, ako sa konkrétne v týchto veciach cíti. Ak je základ nočného pomočovania emocionálny alebo psychologický, tento druh rozhovoru môže pomôcť vášmu dieťaťu cítiť sa bezpečne, keď o ňom s vami komunikuje. Je tiež užitočné pýtať sa detí na ich telá so zameraním na čokoľvek nové, čo môžu zažívať. To môže pomôcť identifikovať potenciálne správanie na úpravu alebo základnú zdravotnú príčinu.
  • Zachovajte si podporný postoj a vyhýbajte sa trestom . Väčšina detí, ktoré si namočia posteľ, to nerobí úmyselne. Aj keď nočné pomočovanie môže byť pre rodičov alarmujúce a nepohodlné, nemalo by sa hneď považovať za problém so správaním alebo by sa nemalo trestať. Skôr by sa to malo najskôr považovať za nedobrovoľné, relatívne bežné vývojové zaseknutie a malo by sa to riešiť súcitne a bez hnevu a hanby. Uistite sa, že počas diskusie o nočnom pomočovaní a riešení tohto problému dajte svojmu dieťaťu vedieť, že ho milujete, podporujete a že s ním súcitíte.
  • Veďte si kalendár. Zaznamenávanie suchých dní verzus dní nočného pomočovania môže rodičom pomôcť lepšie pochopiť problém a identifikovať potenciálne spúšťače. Rodičia si môžu ponechať aj a kalendár nočného pomočovania s dieťaťom, začlenením do motivačného systému na splnenie míľnikov poskytovaním odmien za jednu celú suchú noc, týždeň, mesiac atď. Toto sa považuje za formu behaviorálnej terapie. Niektoré deti sú pozitívne motivované tým, že vizuálne sledujú svoj pokrok a získavajú odmeny, keď dosiahnu ciele.
  • Zlepšite hygienu spánku . Mnohé problémy súvisiace so spánkom sa dajú zlepšiť spánková hygiena . Zlepšenie spánkovej hygieny znamená vytvorenie prostredia a súboru návykov, ktoré uľahčujú dobrý nočný spánok. Rovnako ako pri iných problémoch so spánkom môže zlepšenie spánkovej hygieny zlepšiť nočnú kontrolu močového mechúra nočné pomočovanie a zlá spánková hygiena súvisia. Tipy na zlepšenie spánkovej hygieny zahŕňajú pravidelné vstávanie a spánok, rozvíjanie si rutiny pred spaním, vytváranie pohodlného a tichého prostredia na spánok a hodinu pred spaním bez obrazovky.
  • Upravte denné a nočné časy pitia. Ak je to možné, snažte sa deťom zabrániť v pití 1-2 hodiny pred spaním, takže bude menej pravdepodobné, že budú musieť počas noci močiť. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby vaše dieťa zostalo hydratované a pravidelne pilo počas dňa, aby sa predišlo preťaženiu smädom pred spaním.
  • Upravte rozvrh/zvyky kúpeľne. Uistite sa, že vaše dieťa ide na toaletu čo najbližšie pred spaním. Mala by to byť jedna z posledných vecí, ktoré robia vo svojej nočnej rutine a v prípade potreby sa môže opakovať. Okrem toho si počas dňa naplánujte pravidelné prestávky v kúpeľni, aby ste udržali obličky a močový mechúr vášho dieťaťa zdravé a pomohli mu venovať pozornosť potrebám svojho tela.
  • Vyhnite sa dráždidlám močového mechúra . Niektorí ľudia veria, že určité potraviny a nápoje spôsobujú, že telo produkuje viac moču alebo dráždia močový mechúr a znižujú kontrolu močového mechúra. Iní odborníci neodporúčajú zmena stravy dieťaťa zvládnuť nočné pomočovanie. Ak si myslíte, že vaše dieťa môže pociťovať podráždenie močového mechúra alebo nadmerné močenie v dôsledku stravy, poraďte sa so svojím pediatrom skôr, ako urobíte akékoľvek zmeny v stravovaní.
  • Biofeedback. Niektoré štúdie naznačujú biofeedback by mohla byť úspešnou liečbou pre deti, ktoré bojujú s nočným pomočovaním. Biofeedback umožňuje deťom lepšie si uvedomiť fyziologické reakcie svojho tela. Proces biofeedbacku zahŕňa pripojenie dieťaťa k elektromechanickému zariadeniu, ktoré ho upozorní na zmeny v telesných procesoch, ako je teplota, svalové napätie, dýchanie, mozgová aktivita a ďalšie.
  • Cvičenie panvového dna . Prieskum ukazuje cvičenie panvového dna dokáže u mnohých detí úspešne odstrániť nočné pomočovanie. Aj keď je potrebné vykonať ďalší výskum tejto metódy, cvičenia panvového dna sú potenciálnym riešením, ktoré môžete vyskúšať, keď iné liečby nefungujú.
  • Použite alarm vlhkosti. Alarmy vlhkosti fungujú cez malý senzor umiestnený v detskom pyžame alebo plachte. Ak sa dieťa začne pocikávať, senzor zaznamená vlhkosť a spustí sa alarm, v ideálnom prípade dieťa zobudí a dá mu možnosť dostať sa na toaletu. Keď sa alarm používa v priebehu času (zvyčajne okolo 12 týždňov), môže pomôcť deťom naučiť sa zobudiť sa prirodzene predtým, než začnú močiť. Hlásič vlhkosti by sa mal inštalovať len so súhlasom dieťaťa a rozumie účelu alarmu . V opačnom prípade to môže spôsobiť len ďalšie poníženie, hanbu a frustráciu.
  • Opýtajte sa svojho pediatra . Ak vaše dieťa naďalej zvlhčuje posteľ, opýtajte sa svojho pediatra, či existujú potenciálne základné faktory, ktoré by vás mali znepokojovať. V niektorých prípadoch môže váš pediater vykonať testy na vylúčenie alebo identifikáciu základných príčin. Váš pediater vám tiež môže pomôcť vytvoriť plán riadenia nočného pomočovania, ktorý vyhovuje potrebám vášho dieťaťa.
  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie
  • Referencie

    +19 Zdroje
    1. 1. Baird, D. C., Seehusen, D. A., & Bode, D. V. (2014). Enuréza u detí: Prípadový prístup. Americký rodinný lekár, 89 (8), 560–568. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25369644/
    2. 2. Cohn, A. (2010). Odporúčaný manažment nočnej enurézy u detí. Predpisujúci lekár, 21(8), 28-34. https://wchh.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/psb.616.
    3. 3. von Gontard, A., & Kuwertz-Bröking, E. (2019). Diagnostika a liečba enurézy a funkčnej dennej inkontinencie moču. Deutsches Aerzteblatt International, 116 (16), 279–285. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31159915/
    4. Štyri. Salehi, B., Yossefi Chiegan, P., Rafeei, M., & Mostajeran, M. (2016). Vzťah medzi detskými úzkostnými poruchami a primárnou nočnou enurézou. Iranian Journal of Psychiatry and Behavioral Sciences, 10(2), e4462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27822271/
    5. 5. Caldwell, P. H. Y., Nankivell, G., & Sureshkumar, P. (2013). Jednoduché behaviorálne intervencie pri nočnej enuréze u detí. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7), CD003637. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23881652/
    6. 6. Kibar, Y. (2011). Súčasný manažment infekcie močových ciest u detí. IntechOpen, 267–284. https://www.intechopen.com/books/urinary-tract-infections/current-management-of-urinary-tract-infection-in-children
    7. 7. Capdevila, O. S., Kheirandish-Gozal, L., Dayyat, E., & Gozal, D. (2008). Pediatrická obštrukčná spánková apnoe: Komplikácie, manažment a dlhodobé výsledky. Proceedings of the American Thoracic Society, 5 (2), 274-282. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18250221/
    8. 8. Decaux, G. (2009). Syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH). Semináre z nefrológie, 29 (3), 239–256. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19523572/
    9. 9. Geffken, G. R., Williams, L. B., Silverstein, J. H., Monako, L., Rayfield, A., & Bell, S. K. (2007). Metabolická kontrola a nočná enuréza u detí s diabetom 1. typu. Journal of Pediatric Nursing, 22(1), 4–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17234493/
    10. 10. von Gontard, A., Schaumburg, H., Hollmann, E., Eiberg, H., & Rittig, S. (2001). Genetika enurézy: prehľad. Urologický časopis, 166(6), 2438–2443. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11696807/
    11. jedenásť. Shreeram, S., He, J.-P., Kalaydjian, A., Brothers, S., & Merikangas, K. R. (2009). Prevalencia enurézy a jej spojenie s poruchou pozornosti/hyperaktivitou medzi deťmi v USA: Výsledky z celoštátnej reprezentatívnej štúdie. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 48 (1), 35–41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19096296/
    12. 12. Cohen-Zrubavel, V., Kushnir, B., Kushnir, J., & Sadeh, A. (2011). Spánok a ospalosť u detí s nočnou enurézou. Spánok, 34(2), 191–194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21286252/
    13. 13. Tajima-Pozo, K., Ruiz-Manrique, G., & Montanes, F. (2014). Liečba enurézy u pacienta s ADHD: Aplikácia novej terapie modifikácie správania. Prípadové správy, 2014 (jun10 1), bcr2014203912. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24916977/
    14. 14. Anyanwu, O. U., Ibekwe, R. C., & Orji, M. L. (2015). Nočná enuréza medzi nigérijskými deťmi a jej súvislosť so spánkom, správaním a školským výkonom. Indian Pediatrics, 52 (7), 587–589. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26244952/
    15. pätnásť. Národné centrum pre klinické usmernenia. (2010). Nočná enuréza: Manažment nočného pomočovania u detí a mladých ľudí. Národné centrum pre klinické usmernenia. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22031959/
    16. 16. Sekcia integratívnej medicíny Americkej akadémie pediatrie (AAP). (2016). Terapia mysle a tela u detí a mládeže. Pediatria, 138(3), e20161896. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27550982/
    17. 17. Živkovič, V., Lažovič, M., Vlajkovič, M., Slavkovič, A., Dimitrijevič, L., Stankovič, I., & Vacič, N. (2012). Cvičenie bránicového dýchania a precvičovanie panvového dna u detí s dysfunkčným vyprázdňovaním. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 48(3), 413–421. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22669134/
    18. 18. Národné centrum pre klinické usmernenia. (2010a). Alarmy enurézy pri zvládaní nočného pomočovania. In Nočná enuréza: Manažment nočného pomočovania u detí a mládeže (s. 1–17). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK62711/
    19. 19. Redsell, S.A., & Collier, J. (2001). Nočné pomočovanie, správanie a sebaúcta: prehľad literatúry. Dieťa: Starostlivosť, zdravie a rozvoj, 27(2), 149–162. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11251613/

Zaujímavé Články